Подготовка к синус-лифтингу и костной пластике

Подготовка к операциям костной пластики, в том числе к синус-лифтингу — важный этап, который позволяет исключить послеоперационные риски еще до хирургического вмешательства. От качества диагностики, соблюдения всех предупредительных мер зависит успех операции. 

В нашем Центре подготовительному этапу уделяется особое внимание. Мы не работаем на потоке, оказываем персонализированную стоматологическую помощь без временных ограничений на прием каждого пациента. Составляем план подготовительных мероприятий с учетом особенностей каждого клинического случая.

Первичный прием врача

Сбор анамнеза

Пациент опрашивается на наличие системных заболеваний, которые могут стать препятствием к операции. В случае присутствия в анамнезе таких заболеваний, назначается комплексное обследование, консультация профильных специалистов для выбора тактики коррекции состояния здоровья.

Визуальный осмотр

Врач проводит начальную оценку состояния полости рта пациента. В случае обнаружения источников инфекции (кариес, пульпит зубов, воспаление десен) назначается санация полости рта во избежание инфицирования во время операции.  

Комплексное обследование 

Компьютерная томография

Компьютерная томография проводится в Центре, на современном дентальном томографе SIRONA GALILEOS с настройками ЛОР-режима. Вам никуда не придется ходить. Исследование помогает в подробностях изучить строение челюсти и гайморовых пазух, выявить возможные патологические процессы. Оценить количество и качество кости, определить требуемый объем наращивания, подобрать протокол. Также снимки используются для виртуального планирования операции. 

Компьютерная томография перед синус-лифтингом

Консультация отоларинголога

Если в анамнезе пациента или после КТ-обследования обнаружены заболевания ЛОР-органов, перед проведением синус-лифтинга обязательна консультация отоларинголога. Операции на гайморовых пазухах, аномалии их строения, полипы, гаймориты или банальное ОРВИ — все это может затруднить операцию и даже отменить ее на период решения проблем. Врач находится в Центре, работает в штатном режиме, консультацию можно получить оперативно.

Анализы и другие исследования

Назначаются для пациентов с заболеваниями в анамнезе, в остальных случаях не требуются. 

  • Анализы
    Обычно в стандартный список входят: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, группа крови и резус-фактор, уровень глюкозы, показатели свертываемости, а также анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит. Полный список необходимых исследований составляется индивидуально. 
  • Электрокардиограмма
    ЭКГ назначается пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, планирующими проведение операции в седации. Наш анестезиолог-реаниматолог проведет исследование, по результатам подберет препараты для коррекции состояния одновременно с введением седативных препаратов.

Подробнее читайте здесь — Дооперационное обследование и планирование

Врачебная подготовка и планирование операции

Имея результаты всех обследований и анализов, врач производит планирование операции. 

Выбор протокола операции

Принимается решение о методике синус-лифтинга — открытый или закрытый. Для закрытого синус лифтинга необходимо не менее 5 мм собственной костной ткани, в противном случае проводится открытый протокол. Выбор тактики очень важен, поскольку от этого зависит вероятность повреждения гайморовой пазухи при операции.

Подбор материала для подсадки 

Мы используем биосовместимые костные заменители в сочетании со стимуляторами роста BMP и PRF-мембраной из плазмы крови. Не применяем донорские и синтетические материалы с риском отторжения. Необходимое количество и комбинация определяется в зависимости от планируемого объема вмешательства. Обязательно использование фиксирующих мембран во избежание смещение подсаженного материала.

3D-планирование 

При помощи компьютерной программы Nobel Guide создается 3D-модель, по которой рассчитываются позиции челюсти для синус-лифтинга и установки имплантов. Позволяет учесть возможные осложнения и нюансы реальной операции, отработать алгоритм действий, сократить время ее проведения. 

Выбор метода обезболивания

Для предупреждения болевых ощущений достаточно местной анестезии. Но если пациент тревожен, боится или препараты местной анестезии не действуют, врач предложит операцию в седации. Пациент находится в состоянии поверхностного сна, исключены дискомфорт и неприятные воспоминания. Препараты ультракороткого действия безопасны, выводятся из организма через 40 минут. Не оставляют тяжелых последствий, в отличие от общего наркоза. Госпитализация не требуется. 

Мы предоставляем бессрочную гарантию на операцию

Это значит, что мы предусмотрели все возможные риски, исключили врачебные ошибки на каждом этапе — от подготовки до реабилитационного периода.

Левин Дмитрий Валерьевич
Основатель и Главный врач Центра

Подготовительные мероприятия со стороны пациента

Задача предоперационной подготовки со стороны пациента — выполнить все предоперационные рекомендации врача, чтобы свести к минимуму осложнения во время и после костной пластики и синус-лифтинга. В комплекс подготовительных мероприятий обычно входят:

  • Лечение у стоматолога-терапевта
    Если во время первичного осмотра были выявлены заболевания десен, кариес или зубной камень, необходимо устранить проблемы. Необходимо пройти противовоспалительное лечение, вылечить зубные заболевания, провести профгигиену полости рта. 
  • Коррекция состояния здоровья у профильных специалистов
    Если необходимо провести компенсацию соматических заболеваний, необходимо пройти курс корректирующей терапии у профильных специалистов.  
  • Домашний прием лекарственных препаратов
    В некоторых ситуациях потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, проведение местной антимикробной терапии. Дозировку, длительность курс определит лечащий врач.
  • Заместительная терапия для курильщиков
    Табачный дым негативно влияет на заживление ран и приживление имплантатов. Поэтому курильщикам необходимо хотя бы на время исключить табакокурение, подобрать альтернативные варианты для нормального самочувствия.

Возможные осложнения, если дооперационная подготовка проведена с ошибками

Синус лифтинг считается надежной и безопасной операцией, поэтому осложнения встречаются редко. Если операция по наращиванию кости челюсти выполнена квалифицированным хирургом, а пациент соблюдал все рекомендации, то процедура не несет рисков. Но если подготовка была неправильной или в недостаточном объеме, негативные моменты после процедуры не исключены.

Возможные осложнения:

  • Риск отторжения пересаженной кости характерен для всех видов остеопластики. При использовании биосовместимых трансплантатов и стимуляторов роста кости его вероятность невелика. Но повышается при использовании донорских или искусственных костных материалов (мы не используем).
  • Развитие воспалительных процессов после операции — общий риск для любого хирургического вмешательства. Если хирург соблюдает правила асептики, а пациент тщательно выполняет все рекомендации до и после вмешательства, риск сведен к минимуму. В нашем Центре 2 отдельных стерилизационных помещения, 5 станций автоклавирования. 3 операционных блока работают в шахматном порядке для соблюдения цикла стерилизации.
  • Смещение костного материала при пластике нижней челюсти возможно, если хирург некачественно закрепил трансплантат или не использовал барьерную мембрану для фиксации, а также если пациент не выполнял рекомендаций врача в реабилитационный период. Хирурги нашего Центра четко соблюдают протокол, при сэндвич-технике установка барьерной мембраны обязательна!
  • Повреждение оболочки, выстилающей изнутри гайморову пазуху — происходит из-за ошибки хирурга при выборе неподходящего протокола. Может привести к обострению верхнечелюстного синусита, а также к инфицированию области операции и плохой приживаемости трансплантата. Врачи нашего Центра — опытные челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой. С практическим стажем от 7 лет и отточенными мануальными навыками.

Подробнее о возможных осложнениях — Осложнения после синус-лифтинга и костной пластики

Чтобы избежать вреда для своего здоровья пользуйтесь услугами проверенных клиник и серьезно относитесь к предоперационной подготовке.

Подготовка к синус-лифтингу и костной пластике с юридической стороны

Остеопластика, как и любая другая хирургическая операция, должна быть надлежащим образом оформлена и задокументирована. Помимо договора об оказании услуг, пациента клиники обязательно попросят подписать еще одну важную бумагу — информированное добровольное согласие. Ставя под ним свою подпись, пациент принимает предложенное ему вмешательство, дает врачу разрешение на манипуляции и подтверждает, что до его сведения в доступной форме доведена вся информация о предстоящей операции. Подобный документ является механизмом защиты прав обеих сторон в спорной ситуации.

Частые вопросы

После операции по наращиванию кости некоторым пациентам действительно требуется отдых и покой, поэтому заранее возникает вопрос об оформлении временной нетрудоспособности. Мы выдаем справку для портала Мос.ру. — выписку на фирменном бланке. Это обоснование для выдачи больничного листа прикрепляется в личном кабинете на портале, и Вам пересылают больничный лист. По номенклатуре срок нетрудоспособности составляет 7 дней.
Автор статьи
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин»
до 30 апреля

Бесплатная консультация по имплантации зубов

Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях

0 ₽
2000 ₽
Записаться на приём