Лекарства перед операцией

Подготовка к синус лифтингу является важным и ответственным вопросом, поскольку определяет возможность его проведения и качество результата. Как и при любом ином оперативном вмешательстве, при костной пластике дна гайморовой пазухи существует ряд противопоказания для проведения:

  • Инфекционно-воспалительные (острые и хронические) процессы в ротовой полости или гайморовой пазухе;
  • Инфекционные (острые или хронические в стадии обострения) заболевания иной локализации;
  • Декомпенсированные (обострившиеся) патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной или мочевыделительной систем;
  • Тяжелые психические расстройства;
  • Общее состояние пациента средней или тяжелой степени тяжести.

Только устранив данные, препятствующие проведению синус лифтинга, проблемы, можно приступать к проведению манипуляции. На прогноз после проведенного вмешательства влияют нарушения минерального обмена, баланс витаминов в организме и общее состояние организма.

Таблетки капсулы лекарства

Для того чтобы разобраться с данными проблемами необходимо знать какие требуются лекарства перед синус лифтингом или после его проведения.

Если у вас инфекция

Наличие хронических очагов воспаления или острого инфекционного процесса является для проведения любых плановых операций не только в стоматологии, но и вообще в медицине. Присутствие патогенной микрофлоры может способствовать инфицированию раны с ее последующим нагноением и всевозможным осложнениями. В связи с этим рекомендуется проводить антибактериальную терапию перед любыми вмешательствами в организм.

Патогенная микрофлора

Воспаление в ротовой полости

Синус лифтинг — манипуляция, связанная с ротовой полостью, из-за чего особую опасность представляют гингивит, пародонтит, стоматит, кариозные зубы и прочие инфекционно-воспалительные процессы. Наличие воспаленных миндалин также сказывается на качестве послеоперационного периода, но в меньшей степени.

Гингивит требует тщательного лечения в связи с тем, что при проведении открытого синус лифтинга необходимо проводить рассечение десны. Список необходимых мероприятий:

  1. 0,02% раствор Фурацилина. Применяется для проведения ротовых ванночек до 2 раз в день. Обладает антимикробным действие широкого спектра и не приводит к появлению резистентной микрофлоры.
  2. 0,05% раствор Хлоргексидина. Используется для полоскания полости рта 2 — 3 раза в день.
  3. Таблетки Бисептол по 100 мг для рассасывания. Необходимо принимать по 2 таблетки 2 раза в день на протяжении 5 — 7 дней. Применяется при выраженном или затяжном течении гингивита.
  4. Применение лечебных паст с противовспалительным или антибактериальным действием (например, на основе фторида олова). Используется при чистке зубов вместо обычной пасты 2 раза в сутки (утром и вечером).

Если медикаментозное лечение гингивита не оказывается должного эффекта и воспаление остается в той или иной форме, то возможно применение вспомогательных методов по типу УВЧ, электрофореза, хирургического удаления гноя (при его наличии).

Изображение парадонтита и гингивита

Пародонтит — воспаление пародонта, которое может приводить к разрушению альвеолярных отростков и потере зубов. В связи с тем, что заболевание может развиться на фоне того же гингивита или иного очага инфекции в ротовой полости, медикаментозное лечение будет схожим. Возможно применение антисептических растворов и препаратов, как и при гингивите, но часто дополнительно используется антибиотик широкого спектра действия — левомицетин. В отличие от гингивита, пародонтит практически невозможно вылечить исключительно с использованием лекарственных средств, требуется проведение специфических манипуляций для санации очага инфекции.

При стоматите происходит воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Причиной развития данной патологии может служить не только микрофлора, но и ряд других нарушений (аллергические реакции, гиповитаминоз и т.д.).

Изображение стоматита

И если в случае аллергических или гиповитаминозных стоматитов лечение сведется непосредственно к приему противогистаминных или содержащих витамины препаратов, то в случае проникновения патогенной микрофлоры все несколько сложнее:

    • Общеиспользуемые медикаменты. Как и при вышеперечисленных патологиях, при стоматите используются растворы Фурацилина и Хлоргексидина для обеззараживания ротовой полости. Также возможно применение специальных стоматологических паст.

Хлоргексидин

    • Бактериальный стоматит. Необходим прием антибиотиков широкого спектра действия в виде Кларитромицина по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней или Ампиокс по 250 мг, по схеме, аналогичной Кларитромицину.

Кларитромицин

    • Грибковый стоматит. Необходимо применение Флуконазола по 200 мг однократно или по 50 мг в день на протяжении 5 дней. При неэффективности Флуконазола, что встречается крайне редко, возможно назначение Нистатина по 500000 ЕД 4 раза в сутки 7 дней или использование его в виде мази, наносимой на пораженную слизистую 3 — 4 раза в день.
    • Вирусный стоматит. В большинстве случае вызывается вирусом герпеса или рабдовирусом. Требует приема Ацикловира по 0,2 г до 5 раз в сутки в течение 5 дней. Возможно использование противогерпесных мазей по типу Зовиракса, Ацикловира и т.д.

Ацикловир

Эффективное лечение кариеса возможно только при его непосредственно удалении и очищении сопутствующего зубного налета. Медикаментозная терапия практически никак не повлияет на данное заболевание.

Страдают органы дыхания

Существует три основных причины со стороны дыхательной системы, мешающих провести синус лифтинг: обострившиеся хронические бронхиты, ринофарингиты и синуситы. Воспаление легких и острые бронхиты не дают возможность проведения синус лифтинга не из-за наличия бактерий, а скорее из-за общего довольно тяжелого состояния пациента, тогда как хронические бронхиты, риниты или синуситы могут выступить источником заражения из-за своего стертого и малосимптомного течения.

При обострении хронического бронхита требуется использование отхаркивающих или муколитиков (АЦЦ, настойка подорожника), противовоспалительных средств (Индометацин, Ибупрофен), антигистаминных или бронхолитических препаратов (Лоратадин, Цитиризин, Сальбутамол, Фенотерол) и антибиотиков (Тетрациклин по 250 мг 3 раза в день в течение недели или Амоксиклав по 250 мг 3 раза в стуки на протяжении 5 дней).

Нурофен

Хронические риниты, ринофарингиты и синуситы (особенно гаймориты) требуют тщательного лечения ввиду близкого расположения с верхней челюстью. Особо хорошо на практике себя показало сочетание назальных антибактериальных спреев (Полидекса, Изофра по 1 нажатию в каждый носовой ход 2-3 раза в день в течение недели) в сочетании с системными антибиотиками (Амоксиклав по 250 мг 3 раза в стуки на протяжении 5 дней).

Иная локализация инфекции

Наличие очагов инфекции в мочевыводящих путях (пиелонефрит, цистит, уретрит), пищеварительной системе (холецистит) требует меньшего внимания в связи с менее тесным контактом с ротовой полостью. При лечении инфекции мочевыделительной системы необходимо применение Ципрофлоксацина по 250 мг 2 раза в день 7 дней или использование 1 таблетки Монурала однократно при цистите.

Ципрофлоксацин

Гнойничковые или грибковые поражения кожи на проведения синус лифтинга никаким образом не влияют.

Лечение вирусных заболеваний

Острые инфекции, особенно грипп, ОРВИ, герпес не дают возможности проведения операции в связи с ослаблением организма пациента. Для их устранения необходим прием противовирусных и иммуностимулирующих средств: Кагоцел, Арбидол, Амиксин, Ингавирин, Виферон, Гриппферон. Их применение не сможет значительно ослабить вирус, как это происходит с бактериями при приеме антибиотиков, но значительно поддержит организм в борьбе с ним, особенно на ранних стадиях заболевания.

Гриппферон

Профилактика дисбактериоза

Прием антибиотиков влияет не только на патогенную, но и на нормальную микрофлору нашего организма, расположенную в кишечнике. Для ее восстановления после каждого курса антибактериальной терапии следует принимать пробиотики — препараты, содержащие «хорошие» бактерии, помогающие в переваривании пищи. Данные медикаменты принимаются сразу после окончания приема антибиотиков на протяжении 7-28 дней, в зависимости от выраженности дисбактериоза. Возможно применение препаратов: Линекс, Бифиформ, Ацилакт, Пробивор, Бифидумбактерин.

Препараты Линекс и Бифиформ

Что принимать, если вы переживаете

Поход к стоматологу может ассоциироваться с чем-то неприятным и болезненным. Этот стереотип сложился еще с начала и середины ХХ-го века, когда качественная анестезия во время стоматологических операций не могла производиться в связи с недостаточным развитием фармацевтической промышленности. Сейчас не только синус лифтинг, но и любая другая манипуляция на приеме у дантиста абсолютно безболезненна, но многие люди до сих пор боятся их. Для того чтобы снять напряжение, не переживать и успокоиться следует принимать успокоительные лекарства перед синус лифтингом:

    • Настойка пустырника. Очень мягкое и эффективное средство, снимает тревогу и напряженность, оказывает расслабляющий эффект и практически не обладает побочными действиями. Следует принимать по половине или целой столовой ложке настойки, разведенной в стакане теплой воды, за 30 — 60 минут до посещения дантиста.

Настойка пустырника

    • Валерьяна. Популярное лекарственное средство, которое не потеряло свою актуальность уже в течение многих десятилетий. Принимается по 1 таблетке 3 раза в день, прием препарата начинается за сутки до посещения стоматолога.

Настойка валерьяны

    • Душица. Улучшает сон и устраняет беспокойство. Применяется в виде настоя по 1 ст. ложке внутрь 3 раза в день. Для приготовления настоя 1 ст. ложку высушенного сырья заливают ½ стакана горячей (80 — 90оС) воды и настаивают 45 мин, после чего процеживают. Эфирное масло душицы также оказывает успокоительное действие.

Настой душицы

    • Фенобарбитал. Довольно сильное успокоительное средство, влияющее на подкорковые структуры головного мозга. Применяется при выраженной тревожности в таблетках по 50 мг 2 раза в день. Прием стоит начинать за сутки до проведения синус лифтинга.

Успокоительное средство Фенобарбитал

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Повышенное АД, атеросклероз сосудов головного мозга или приступы стенокардии могут проявить себя как непосредственно во время проведения костной пластики, до ее начала, так и сразу после.

При артериальной гипертензии нельзя проводить любые манипуляции, когда давление выше 140/90 мм. рт. ст. Это связано с риском развития гипертонический кризов, кровотечений и прочих осложнений. Если АД повысилось в день посещения стоматолога, то необходимо увеличить принимаемую дозу гипотензивных препаратов на 1/3 — 1/2 или использовать одно из перечисленных успокоительных средств.

Атеросклероз сосудов головного мозга, в зависимости от степени его выраженности, может послужить причиной осложнений при проведении синус лифтинга (от транзиторной ишемической атаки до инсульта). В связи с этим, перед проведением манипуляции следует пройти обследование у невропатолога с проведением доплеровского исследования сонных артерий. При выраженном атеросклерозе может потребоваться курс лечения:

    • Нейропротекторы и антиоксиданты. Данная группа лекарственных средств поможет улучшить кровоснабжение головного мозга и уменьшить риск осложнений. К ним относятся: Актовегин, Пироцетам, Церебролизин, Тиотриазолин и т.д. Их прием может производиться как в условиях стационара с постановкой капельниц, так и в домашних условиях, с применением таблетированных лекарственных форм.

Препарат мексидол

    • Витамины группы В. Витамины В1, В2, В6 и В12 стимулируют регенеративные процессы в нервной ткани, увеличивают устойчивость перед гипоксией. Их прием возможен в виде внутримышечных инъекций или курса таблеток для приема внутрь.

Витамины группы Б

Приступы стенокардии могут провоцироваться как эмоциональными переживаниями, связанными с предстоящим вмешательством, так и непосредственно манипуляциями врача. Для их предотвращения рекомендуется использовать нитраты длительного действия, а именно: Нитролонг 1 — 2 капсулы 2 раза в день (утром и в полдень), Изосорбид динитрат в форме орального спрея по 1 — 3 дозы. Возможно применение любых иных антиангинальных средств продолжительного действия.

Препараты, прием которых стоит прекратить

Некоторые лекарства перед синус лифтингом могут оказать отрицательный эффект на течение операции. Довольно крупный процент осложнений при проведении любой операции — кровотечения. Чтобы снизить риск их развития за 2 или более суток до синус лифтинга прекратите прием следующих препаратов:

    • Аспирин. Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота. Снижает агрегацию тромбоцитов и препятствует образованию кровяного сгустка. Прием необходимо прекратить как чистого препарата, так и в составе комбинированных препаратов Кардиомагнила, Цитрамона и т.д.;

Препарат Упсарин-упса

    • Гепарин. Может назначаться наружно (не оказывает общее воздействие на организм) или в виде инъекций. Является мощным противосвертывающим препаратом, длительное инъекционное применение которого может вызвать массивные кровотечения даже при незначительных повреждениях.

Препарат Гепарин

  • Неодикумарин. Механизм действия схож с Гепарином.
  • Фибринолитические препараты. Могут применяться при остром инфаркте миокрада или спаечной болезни брюшной полости, маточных труб. После использования тромболитических препаратов при инфаркте следует воздержаться от любых оперативных вмешательств, в том числе и стоматологических, на протяжении 3 — 9 месяцев. После применения вагинальных или ректальных свечей с данными веществами стоит подождать до 3 месяцев. К фибринолитикам относятся: стрептокиназа, альтеплаза, стрептодеказа, тенектеплаза, проурокиназа.

Улучшение общего обмена

Наполнение организма витаминами и минералами как до, так и после синус лифтинга окажет выраженный положительный эффект на формирование новой костной ткани и скорость реабилитации после проведенной процедуры.

Микроэлементы и минералы

Микроэлементы и минералы

Препараты кальция, фосфора, стронция необходимы при возрастных изменениях кости, остеопорозе, склонности к ломкости ногтей, волос, частым переломам.

Для насыщения организма кальцием, фосфором и нормализации обмена веществ возможен прием препаратов Остеогенон (по 2 таблетке каждый день на протяжении 6 месяцев), Бивалос (по 1 саше один раз в день, курс — 3 — 4 месяца), Кальций-D3 (по 1 таблетке 2 — 3 раза в день, курсом от 4 до 8 недель).

Витаминотерапия

Группа витаминов

Некоторые витамины (группа В, витамин D в составе препарата Кальций D3) уже упоминались выше и их отдельный прием не имеет смысла без соответствующих показаний. В целях улучшения синтеза коллагена, заживления раны после синус лифтинга стоит обратить внимание на витамины С и Р. Их прием можно проводить отдельно, но значительно лучший эффект наблюдается при применении комбинированных лекарственных средств, например, Аскорутина. Принимать препарат необходимо по 1 таблетке 2 — 3 раза в день в течение 4 недель.