Дооперационное обследование и планирование

Процесс восстановления потерянных зубов путем имплантации состоит из нескольких этапов, одинаково важных для достижения желаемого результата. Некоторым пациентам кроме стандартной подготовки к имплантации нужно провести такую хирургическую манипуляцию, как синус лифтинг. Синус лифтинг относится к костнопластическим операциям и выполняется строго при наличии медицинских показаний.

Дооперационное обследование и планирование

Как и перед любым серьезным медицинским вмешательством, перед синус лифтингом проводится комплексное дооперационное обследование и планирование предстоящей операции. Именно от грамотной предоперационной диагностики и составления подробного плана процедуры зависит успешное выполнение синус лифтинга. Поэтому важно полностью пройти комплексное обследование перед наращиванием костной ткани и правильно подготовиться к предстоящему вмешательству.

Насколько серьезной является процедура

Чтобы понять, почему к синус лифтингу нужно тщательно готовиться, необходимо иметь общее представление о данном варианте костной пластики. Этот метод является оптимальным для восполнения нехватки кости в латеральных отделах верхней челюсти из-за анатомических особенностей ее строения. В этой кости расположен один из важнейших придаточных синусов носа – гайморова пазуха. Наличие этого полостного образования позволяет специалистам освободить необходимое пространство для наращивания ткани путем проведения синус лифтинга.

Освобождение необходимого пространства для наращивания ткани

Врач, выполняющий процедуру, аккуратно приподнимает нижнюю стенку гайморовой пазухи, а в освободившееся пространство вводит остеопластический материал или устанавливает аутотрансплантант. Манипуляцию можно проводить открытым или закрытым путем, поэтому выделяют две основные разновидности синус лифтинга – открытый и закрытый. В зависимости от исходного состояния верхней челюсти пациента врач выбирает оптимальный вариант наращивания кости, однако оба эти подхода к выполнению вмешательства считаются одинаково безопасными и эффективными и каждый из них имеет свои преимущества.

Открытый синус лифтинг считается более травматичным, чем закрытый, но вне зависимости от того, какой вариант лечения вам порекомендовал врач, нужна серьезная предоперационная подготовка. Любое, даже минимальное оперативное вмешательство, сопровождается риском возникновения осложнения. Грамотное дооперационное обследование и планирование операции позволяет их эффективно предотвратить, и гарантировано получить хорошие конечные результаты.

Из каких этапов состоит вмешательство

Синус лифтинг вне зависимости от вида не является длительной процедурой. Сама манипуляция в среднем длится около часа, однако лечение начинается еще до того, как пациент садится в стоматологическое кресло для наращивания костной ткани, и продолжается после успешно проведенного синус лифтинга. Чтобы восстановить красоту и здоровье вашей улыбки путем имплантации зубов при наличии дефицита костной ткани вам придется последовательно пройти следующие этапы:

  1. Первичная консультация у специалиста. Именно во время первого визита определяется тактика дальнейшего лечения и коррекции зубного ряда в зависимости от исходного состояния верхней челюсти;
  2. Комплексное диагностическое обследование. Компетентный врач обязательно должен убедиться в отсутствии противопоказаний к выполнению вмешательства и оценить состояние не только ротовой полости пациента, но и всего его организма в целом. При обнаружении каких-либо патологий, препятствующих проведению костной пластики, в первую очередь проводят полноценный курс их лечения;
  3. Планирование операции. Чтобы точно и эффективно провести костную пластику имплантолог пользуется сделанными на заказ точными моделями челюсти пациента и при помощи специальных программ проводит пробную манипуляцию в виртуальном режиме;
  4. Предоперационная подготовка. Врач должен подробно проконсультировать пациента о правилах подготовки к предстоящему вмешательству. Несоблюдение рекомендаций специалиста на данном этапе может осложнить течение операции или реабилитационный период;
  5. Выполнение костнопластической операции. Синус лифтинг проводится под местным наркозом, поэтому беспокоиться о боли и других неприятных ощущениях во время вмешательства не следует. Для выполнения синус лифтинга используется современное высокотехнологичное оборудование и качественные материалы для восполнения костной ткани (пациенту устанавливают аутотрансплантат или вводят специальные остеопластические материалы). Некоторые разновидности синус лифтинга предполагают вживления импланта непосредственно после костной пластики;
  6. Реабилитационный период. Чтобы ткани полноценно восстановились нужно следовать некоторым ограничениям в послеоперационном периоде. В зависимости от варианта синус лифтинга (открытый или закрытый) длительность реабилитационного периода может варьироваться. Очень важно тщательно следить за гигиеной полости рта и не пропускать назначенные приемы у стоматолога. Сроки нагрузки импланта временным и постоянным протезом определяются строго в индивидуальном порядке;

Выполнение костнопластической операции

Если доверить выполнение синус лифтинга опытному и высококвалифицированному специалисту, а также соблюдать все правила предоперационной подготовки и реабилитационного периода, то костная пластика и имплантация зубов пройдут без осложнений, и вы сможете вновь наслаждаться сияющей улыбкой.

Зачем нужно дооперационное обследование

Дооперационное обследование является важнейшим этапом выполнения любого вида синус лифтинга. Тщательная диагностика состояния полости рта и всего организма в целом позволяет своевременно выявить и по возможности устранить противопоказания к предстоящему оперативному вмешательству.

Дооперационное обследование пациента

Предоперационное обследование направлено на выявление или исключение следующих относительных и абсолютных противопоказаний к процедуре:

  • Воспалительные заболевания десен;
  • Кариес;
  • Новообразования в гайморовых пазухах;
  • Острый или хронический гайморит в стадии обострения;
  • Проведенные ранее операции в области верхней челюсти и гайморовой пазухи;
  • Аномалии анатомического строения верхней челюсти и верхнечелюстного синуса;
  • Острый ринит (в том числе и аллергической этиологии);
  • ОРВИ;
  • Патологии свертывающей системы крови;
  • Тяжелые психические расстройства;
  • Болезни сердца, легких, почек в стадии декомпенсации;

Вышеперечисленные патологические состояния могут стать препятствием к выполнению синус лифтинга или отсрочить его на время прохождения лечения (воспалительные заболевания десен, ОРВИ, аллергический ринит и другие).

Что включает в себя дооперационное обследование

Чтобы сделать синус лифтинг безопасным и эффективным врач обязательно должен удостовериться в нормальном состоянии здоровья пациента. В стоматологических клиниках с этой целью широко применяется ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Осмотр. Прежде чем принимать решение о выполнении костной пластики стоматолог проводит внешний осмотр и осмотр полости рта. Внешний осмотр является очень информативным для диагностики многих стоматологических патологий, врач обращает внимание на форму и симметричность лицевого отдела черепа, цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (склеры), состояние подчелюстных, подъязычных и шейных лимфатических узлов. При осмотре ротовой полости оценивают состояние слизистой оболочки, при помощи зеркал и зонда осматривают все имеющиеся зубы;
  2. Рентгенологическое исследование верхней челюсти и гайморовой пазухи. Этот простой метод исследования позволяет выявить индивидуальные особенности строения гайморовой пазухи, наличие в ней патологических новообразований. Также рентген позволяет оценить состояние костной ткани верхней челюсти;
  3. Компьютерная томография. Метод позволяет получить точную информацию о состоянии костной ткани верхней челюсти и гайморовой пазухи. На основании результатов компьютерной томографии определяется предполагаемый объем остеопластического материала, который необходимо ввести для вживления импланта; 
    Рентгеновские снимки челюсти

  4. Консультация оториноларинголога. Кроме оценки состояния гайморовой пазухи при помощи КТ или рентгенографии важно получить заключение врача, специализирующегося на заболеваниях этой анатомической структуры. Оториноларинголог должен провести обследование и собрать подробный анамнез о прошлых заболеваниях ЛОР-органов, в том числе и гайморовой пазухи, которые могут стать препятствием к выполнению вмешательства;
  5. Клинический анализ крови. Позволяет оценить состояние всего организма пациента, выявить латентно протекающий воспалительный процесс (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ), анемию (снижение эритроцитов), проблемы со свертыванием (оценивают уровень тромбоцитов), а также бактериальную или вирусную инфекцию. Все эти патологии можно заподозрить по результатам простого анализа, поэтому он обязательно входит в дооперационное обследование и планирование синус лифтинга;
  6. Коагулограмма. Поскольку при любом варианте синус лифтинга предполагается нарушение целостности тканей в ротовой полости, то обязательно нужно проверить показатели свертываемости. Если какой-либо из показателей отклоняется от нормы, то выполнение операции чревато развитием кровотечения;
  7. Определение группы крови и резус-фактора. Входит в список обязательных исследований перед любым оперативным вмешательством; 
    Группы крови и резус-фактор

  8. Глюкоза крови. Тактика ведения пациентов с сахарным диабетом несколько отличается, а в некоторых случаях при декомпенсации заболевания проведение синус лифтинга противопоказано;
  9. Обследование на гепатит В и ВИЧ-инфекцию. При обнаружении этих заболеваний решение об имплантации и проведении костной пластики должно приниматься совместно с инфекционистом;
  10. Реакция Вассермана (для обнаружения сифилиса);

В разных клиниках перечень необходимых диагностических процедур может отличаться. Однако важно понимать, что все они необходимы для оценки состояния вашего здоровья и взвешивания всех возможных рисков, которыми сопровождается операция.

Планирование вмешательства

Составление плана предстоящей операции – это неотъемлемая часть предоперационной подготовки. Современные технологии позволяют специалистам хорошо подготовиться к синус лифтингу с учетом всех индивидуальных особенностей строения верхней челюсти и гайморовых пазух пациента. К данному этапу приступают только после того, как имплантолог получает результаты проведенных ранее исследований и исключает возможные противопоказания к процедуре. В зависимости от клинической картины врач решает, какой именно вид синус лифтинга лучше выполнить пациенту. Например, для проведения закрытого синус лифтинга необходимая высота собственной костной ткани составляет 7-8 мм и если это условие не соблюдается, то предпочтение отдается открытому варианту вмешательства.

Создание индивидуальных шаблонов, при помощи которых выбирается место для надежного и безопасного вживления импланта – важнейшая часть подготовки. Предварительно снимаются слепки с верхней челюсти пациента, и в специальной лаборатории изготавливается объемная модель.

Шаблон нижней челюсти

Также врач предварительно «репетирует» предстоящую манипуляцию при помощи специальных компьютерных программ в виртуальном режиме. Это позволяет отработать четкий алгоритм действий и существенно сократить время проведения самого синус лифтинга.

Четкое планирование операции позволяет правильно и в полном объеме подготовиться к ней. Отработка манипуляции позволяет максимально точно и аккуратно выполнить все этапы без лишней травматизации здоровых тканей, тем самым предотвратив множество опасных осложнений. После тщательного планирования вмешательства врач совместно с пациентом выбирает оптимальное время для его проведения, и они начинают предоперационную подготовку.

Что необходимо сделать перед операцией

К предоперационной подготовке нужно подойти со всей серьезностью. Существует ряд стандартных процедур, которые рекомендуются пациентам перед синус лифтингом:

  • Профессиональная чистка зубов. Необходима для снижения риска инфицирования послеоперационной раны;
  • Прием антибактериальных препаратов. В профилактических целях антибиотики назначаются тем, у кого в анамнезе частые воспалительные заболевания десен, фарингиты, тонзиллиты; 
    Девушка принимает таблетки
  • Информирование о течении реабилитационного периода. Врач должен рассказать о том, как нужно себя вести после операции. Например, нужно быть готовым к тому, что на время придется ограничить физическую активность, исключить перелеты, походы в сауны и бани, придерживаться специальной диеты;

Обострения хронических заболеваний, простуда или другие болезни могут на время отсрочить процедуру. В таком случае нужно сообщить об этом лечащему врачу и перенести вмешательство на более подходящее время. Сам процесс синус лифтинга занимает совсем немного времени и после его проведения вам остается только сосредоточиться на успешной реабилитации и выполнять назначения стоматолога. В случае если после процедуры у вас отмечается болезненность, дискомфорт, сильный отек, лихорадка или другие тревожные симптомы, то это может свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

Синус лифтинг считается надежной и безопасной процедурой, поэтому осложнения встречаются редко. Однако если дооперационное обследование и планирование провелось неправильно или в недостаточном объеме, то неприятные последствия после манипуляции не исключены. Чтобы избежать вреда для своего здоровья пользуйтесь услугами проверенных клиник и серьезно относитесь к предоперационной подготовке.