Удаление кисты гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи — патология, которая может возникнуть на фоне безобидного хронического насморка или невылеченного зуба. При отсутствии хирургической помощи чревата опасными состояниями — от перекрытия носового дыхания до абсцесса. В нашем Центре проблема решается в максимально щадящем режиме. Малотравматичный пьезохирургический протокол в сочетании с седацией обеспечивают бережное удаление кисты без повреждения окружающих структур, без боли и крови.

Чем опасна киста гайморовой пазухи

Киста гайморовой пазухи — доброкачественное образование с гнойным содержимым, локализованное в полости верхнечелюстного синуса. Коварство патологии заключается в латентном течении на начальных стадиях. В большинстве случаев киста обнаруживается случайно на компьютерной томографии. При отсутствии лечения по мере увеличения размерах приводит к серьезным осложнениям:

  • Истончение кости, переломы челюсти
  • Развитие тяжелой формы гнойного гайморита
  • Перекрытие носовых ходов, кислородное голодание
  • Сдавливание окологлазных структур с последующим нарушением зрения
  • Развитие абсцесса при нарушении целостности капсулы кисты

Причины образования

Кисты могут появляться как из-за патологических процессов в самой пазухе, так и со стороны зубов.

  • Патологические
    Возникают на фоне воспалительных процессов в носоглотке — хронического ринита, синусита, гайморита. Также причиной могут стать аллергические заболевания, сопровождающиеся насморком и затруднением дыхания. Кисты формируются из-за закупоривания каналов, выводящих слизь из желез, и ее скопления в пазухах.
  • Одонтогенные
    Провоцирующим фактором является запущенный периодонтит верхних жевательных зубов. При отсутствии лечения воспаления на корне зуба развивается киста, которая в дальнейшем расплавляет челюстную кость и растет в сторону наименьшего сопротивления — в пазуху. Иногда киста остается после некачественного удаления зуба и развивается самостоятельно.

Тревожные симптомы

Срочно обратиться к стоматологу нужно при появлении следующих симптомов:

  • Давящие боли в подглазничной зоне
  • Болевые ощущения и дискомфорт в верхней челюсти
  • Гнойные выделения из носа
  • Внезапно появившаяся асимметрия лица
  • Беспричинная заложенность носа
  • Головные боли в лобной и височной части
  • Общее ухудшение самочувствия

Диагностика

В силу схожести клинической картины кисты и гайморита для постановки точного диагноза применяется дифференцированная диагностика:

  • Компьютерная томография пазух носа
    На сегодня основной и самый достоверный метод диагностики стоматологических и лор патологий. В Центре проводится на современном компьютерном томографе с расширенными настройками в ЛОР-режиме. Позволяет определить масштабы и источник воспаления, размеры и границы образования.
  • Эндоскопия
    Осмотр носовых ходов и синусов с помощью миниатюрной камеры, изображение с которой выводится на монитор.
  • Прицельная биопсия
    Проводится при необходимости исключения онкологического процесса. Цитологическое исследование позволяет получить информацию о происхождении и характере новообразования, стадии развития.

Когда показано удаление кисты

Ситуации, когда удаление кисты — единственное эффективное решение:

  • Образование заполняет значительную часть полости носовой пазухи
  • Оказывает давление на стенки синуса, вызывает дискомфорт
  • Сопровождается ухудшением самочувствия, хроническим ринитом, гайморитом
  • Быстро увеличивается в размерах
  • Имеет место острый гнойный процесс

Метод удаления кисты подбирается в зависимости от ее происхождения. При инфекционном патогенезе достаточно извлечения новообразования и купирования очага инфекции. При одонтогенном проводится комплексное хирургическое лечение кисты в пазухе и на корне причинного зуба.

Лечение в ЛОР-отделении стоматологии

ЛОР-стоматология объединяет стоматологию и отоларингологию. Предусматривает комплекс мер, направленный на лечение одонтогенных кист гайморовых пазух. Как правило, такие кисты выявляются на приеме у отоларинголога или стоматолога, узкая специализация которых не позволяет установить причинно-следственную связь патологии. Каждый специалист пытается найти решение проблемы в рамках своей компетенции, что в данном случае абсолютно бессмысленно и неэффективно. 

  • ЛОР-врач назначает консервативную терапию, не принимая во внимание наличие кисты на корне зуба, которая стала провоцирующим фактором.
  • Стоматолог пытается сохранить причинный зуб, однако в случае прорастания кисты в полость пазухи это малоэффективно. 

В итоге пациент безуспешно тратит массу времени и средств, но ситуация не меняется. Оптимальное решение проблемы — это обратиться сразу к челюстно-лицевому хирургу с ЛОР-подготовкой, который работает в связке с врачом-отоларингологом.

Мультидисциплинарный подход уже много лет практикуется в нашем Центре

Позволяет на основании огромного опыта и практики в двух смежных направлениях оказывать качественную помощь пациентам с одонтогенными кистами в носовых пазухах. Наша задача не просто удалить образование, но и устранить его источник для исключения рецидивов.

Левин Дмитрий Валерьевич
Основатель и Главный врач Центра

Варианты операций по удалению кисты

Хирургическая тактика определяется размерами и патогенезом новообразования.

  • Эндоназальная гайморотомия
    Малотравматичная методика, применяется при неосложненных небольших кистах. Предусматривает удаление образования через расширенный носовой проход под контролем эндоскопа.
  • Трансальвеолярный протокол
    Актуален в случаях средней степени тяжести, при диаметре кисты более 1 см и отсутствии возможности сохранить причинный зуб. Киста удаляется одновременно с зубом через лунку или не позднее 9 дней после операции.
  • Микрохирургическая гайморотомия
    Позволяет удалить большие кисты через микро «ЛОР-доступ», который формируется в передней стенке гайморовой пазухи в полости рта. Диаметр отверстия составляет до 4 мм.
  • Радикальная гайморотомия
    Применяется в запущенных случаях, при множественных и сильно разросшихся образованиях. В передней стенке под верхней губой в области 6 зуба формируется широкий доступ к пазухе диаметром 10-15 мм, через который извлекается киста. По завершении операции накладываются швы.

Подробнее о вариантах хирургических протоколов: Гайморотомия — операции на гайморовых пазухах

Стандарты и технологии Центра

Высокоточная компьютерная диагностика

Центр оснащен компьютерным томографом Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима. Позволяет получить точные данные о состоянии гайморовых пазух, строении и расположении зубов и их корней, размерах и локализации новообразований.

Малоинвазивная пьезохирургия PiezoSurgery®

Операционные блоки Центра оснащены современной пьезохирургической системой NSK VarioSurg. Использование ультразвукового скальпеля позволяет проводить любые виды хирургических операций максимально бережно, без крови и осложнений. К тому же обеспечивает максимально быструю реабилитацию.

ЛОР-комбайн

Модульная ЛОР-установка Chammed XU-7 Visual включает все необходимое оборудование и инструменты. Удобное размещение в одном комбайне обеспечивает эргономику рабочего места хирурга. Врач может сосредоточиться на лечении и провести его предельно скрупулезно и качественно.

Операционный микроскоп

Оптическое увеличение дентального микроскопа Seiler (США) улучшает видимость в 30 раз. Полный визуальный контроль рабочего поля позволяет избежать врачебных ошибок — полностью извлечь новообразование, досконально провести ревизию пазухи.

Операции в медикаментозном сне

В качестве анестезии применяем седацию — легкий сон, вызываемый снотворными препаратами ультракороткого типа действия. В отличие от общего наркоза седация безопасна для организма, не вызывает побочных эффектов, позволяет перенести неприятные процедуры без боли и лишних переживаний. Пробуждение проходит, как обычно, быстро и легко.

Особенности восстановительного периода

Без госпитализации

Щадящий хирургический протокол PiezoSurgery® позволяет удалить кисту предельно осторожно, поэтому в госпитализации нет надобности. Через пол часа после операции пациент может ехать домой. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями остаются на 2 часа под наблюдением врача в комфортном дневном стационаре Центра.

Комплекс ускоренной реабилитации

При желании сократить сроки заживления наши пациенты могут воспользоваться уникальной программой реабилитации, разработанной специалистами Центра. В нее входят: микротоковая терапия, лимфодренажные инъекции, плазмотерапия PRP. В комплексе процедуры предотвращают появление отеков, стимулируют естественную регенерацию тканей.

Набор медикаментов на дом

При необходимости в медикаментозной терапии после операции все пациенты бесплатно получают индивидуально подобранный врачом набор препаратов. В зависимости от клинической картины он может включать обезболивающие, антибактериальные, антигистаминные средства, сосудосуживающие капли для носа и другое. Дополнительно прилагаются рекомендации относительно ухода за прооперированной областью.

Можно ли вылечить кисту пазухи без операции

Если новообразование небольших размеров, не имеет тенденции к росту и никак себя не проявляет, возможна консервативная терапия, направленная на устранение провоцирующего фактора. Лечение инфекционной кисты предусматривает купирование очага инфекции с последующей выжидательной тактикой, одонтогенной — удаление кисты на корне зуба. Однако гарантий того, что образование в пазухе со временем рассосется нет. Поэтому в большинстве клинических ситуаций показана хирургическая операция.

Частые вопросы пациентов

Сроки заживления зависят от метода оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей организма. При использовании щадящих малоинвазивных протоколов составляют — 1-2 недели, радикальной гайморотомии — до 4 недель. Прохождение курса ускоренной реабилитации в нашем Центре позволяет сократить их практически вдвое.
Обязательны к выполнению назначения врача и прием выписанных препаратов. Немаловажен гигиенический уход за прооперированной областью, ежедневные антисептические обработки. В течение недели после операции не рекомендуется заниматься спортом, посещать баню, сауну, употреблять спиртные напитки.
Автор статьи
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин»
до 30 апреля

Бесплатная консультация по имплантации зубов

Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях

0 ₽
2000 ₽
Записаться на приём