Киста гайморовой пазухи — патология, которая может возникнуть на фоне безобидного хронического насморка или невылеченного зуба. При отсутствии хирургической помощи чревата опасными состояниями — от перекрытия носового дыхания до абсцесса. В нашем Центре проблема решается в максимально щадящем режиме. Малотравматичный пьезохирургический протокол в сочетании с седацией обеспечивают бережное удаление кисты без повреждения окружающих структур, без боли и крови.
Чем опасна киста гайморовой пазухи
Киста гайморовой пазухи — доброкачественное образование с гнойным содержимым, локализованное в полости верхнечелюстного синуса. Коварство патологии заключается в латентном течении на начальных стадиях. В большинстве случаев киста обнаруживается случайно на компьютерной томографии. При отсутствии лечения по мере увеличения размерах приводит к серьезным осложнениям:
- Истончение кости, переломы челюсти
- Развитие тяжелой формы гнойного гайморита
- Перекрытие носовых ходов, кислородное голодание
- Сдавливание окологлазных структур с последующим нарушением зрения
- Развитие абсцесса при нарушении целостности капсулы кисты
История нашей юной пациентки: Шесть лет с «грибами» в пазухе 🤦♀
Причины образования
Кисты могут появляться как из-за патологических процессов в самой пазухе, так и со стороны зубов.
- Патологические
Возникают на фоне воспалительных процессов в носоглотке — хронического ринита, синусита, гайморита. Также причиной могут стать аллергические заболевания, сопровождающиеся насморком и затруднением дыхания. Кисты формируются из-за закупоривания каналов, выводящих слизь из желез, и ее скопления в пазухах. - Одонтогенные
Провоцирующим фактором является запущенный периодонтит верхних жевательных зубов. При отсутствии лечения воспаления на корне зуба развивается киста, которая в дальнейшем расплавляет челюстную кость и растет в сторону наименьшего сопротивления — в пазуху. Иногда киста остается после некачественного удаления зуба и развивается самостоятельно.
Тревожные симптомы
Срочно обратиться к стоматологу нужно при появлении следующих симптомов:
- Давящие боли в подглазничной зоне
- Болевые ощущения и дискомфорт в верхней челюсти
- Гнойные выделения из носа
- Внезапно появившаяся асимметрия лица
- Беспричинная заложенность носа
- Головные боли в лобной и височной части
- Общее ухудшение самочувствия
Диагностика
В силу схожести клинической картины кисты и гайморита для постановки точного диагноза применяется дифференцированная диагностика:
- Компьютерная томография пазух носа
На сегодня основной и самый достоверный метод диагностики стоматологических и лор патологий. В Центре проводится на современном компьютерном томографе с расширенными настройками в ЛОР-режиме. Позволяет определить масштабы и источник воспаления, размеры и границы образования. - Эндоскопия
Осмотр носовых ходов и синусов с помощью миниатюрной камеры, изображение с которой выводится на монитор. - Прицельная биопсия
Проводится при необходимости исключения онкологического процесса. Цитологическое исследование позволяет получить информацию о происхождении и характере новообразования, стадии развития.
Когда показано удаление кисты
Ситуации, когда удаление кисты — единственное эффективное решение:
- Образование заполняет значительную часть полости носовой пазухи
- Оказывает давление на стенки синуса, вызывает дискомфорт
- Сопровождается ухудшением самочувствия, хроническим ринитом, гайморитом
- Быстро увеличивается в размерах
- Имеет место острый гнойный процесс
Метод удаления кисты подбирается в зависимости от ее происхождения. При инфекционном патогенезе достаточно извлечения новообразования и купирования очага инфекции. При одонтогенном проводится комплексное хирургическое лечение кисты в пазухе и на корне причинного зуба.
Лечение в ЛОР-отделении стоматологии
ЛОР-стоматология объединяет стоматологию и отоларингологию. Предусматривает комплекс мер, направленный на лечение одонтогенных кист гайморовых пазух. Как правило, такие кисты выявляются на приеме у отоларинголога или стоматолога, узкая специализация которых не позволяет установить причинно-следственную связь патологии. Каждый специалист пытается найти решение проблемы в рамках своей компетенции, что в данном случае абсолютно бессмысленно и неэффективно.
- ЛОР-врач назначает консервативную терапию, не принимая во внимание наличие кисты на корне зуба, которая стала провоцирующим фактором.
- Стоматолог пытается сохранить причинный зуб, однако в случае прорастания кисты в полость пазухи это малоэффективно.
В итоге пациент безуспешно тратит массу времени и средств, но ситуация не меняется. Оптимальное решение проблемы — это обратиться сразу к челюстно-лицевому хирургу с ЛОР-подготовкой, который работает в связке с врачом-отоларингологом.
Варианты операций по удалению кисты
Хирургическая тактика определяется размерами и патогенезом новообразования.
- Эндоназальная гайморотомия
Малотравматичная методика, применяется при неосложненных небольших кистах. Предусматривает удаление образования через расширенный носовой проход под контролем эндоскопа. - Трансальвеолярный протокол
Актуален в случаях средней степени тяжести, при диаметре кисты более 1 см и отсутствии возможности сохранить причинный зуб. Киста удаляется одновременно с зубом через лунку или не позднее 9 дней после операции. - Микрохирургическая гайморотомия
Позволяет удалить большие кисты через микро «ЛОР-доступ», который формируется в передней стенке гайморовой пазухи в полости рта. Диаметр отверстия составляет до 4 мм. - Радикальная гайморотомия
Применяется в запущенных случаях, при множественных и сильно разросшихся образованиях. В передней стенке под верхней губой в области 6 зуба формируется широкий доступ к пазухе диаметром 10-15 мм, через который извлекается киста. По завершении операции накладываются швы.
Подробнее о вариантах хирургических протоколов: Гайморотомия — операции на гайморовых пазухах
Стандарты и технологии Центра
Высокоточная компьютерная диагностика
Центр оснащен компьютерным томографом Sirona Galileos (Германия) с настройками ЛОР-режима. Позволяет получить точные данные о состоянии гайморовых пазух, строении и расположении зубов и их корней, размерах и локализации новообразований.
Малоинвазивная пьезохирургия PiezoSurgery®
Операционные блоки Центра оснащены современной пьезохирургической системой NSK VarioSurg. Использование ультразвукового скальпеля позволяет проводить любые виды хирургических операций максимально бережно, без крови и осложнений. К тому же обеспечивает максимально быструю реабилитацию.
ЛОР-комбайн
Модульная ЛОР-установка Chammed XU-7 Visual включает все необходимое оборудование и инструменты. Удобное размещение в одном комбайне обеспечивает эргономику рабочего места хирурга. Врач может сосредоточиться на лечении и провести его предельно скрупулезно и качественно.
Операционный микроскоп
Оптическое увеличение дентального микроскопа Seiler (США) улучшает видимость в 30 раз. Полный визуальный контроль рабочего поля позволяет избежать врачебных ошибок — полностью извлечь новообразование, досконально провести ревизию пазухи.
Операции в медикаментозном сне
В качестве анестезии применяем седацию — легкий сон, вызываемый снотворными препаратами ультракороткого типа действия. В отличие от общего наркоза седация безопасна для организма, не вызывает побочных эффектов, позволяет перенести неприятные процедуры без боли и лишних переживаний. Пробуждение проходит, как обычно, быстро и легко.
Особенности восстановительного периода
Без госпитализации
Щадящий хирургический протокол PiezoSurgery® позволяет удалить кисту предельно осторожно, поэтому в госпитализации нет надобности. Через пол часа после операции пациент может ехать домой. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями остаются на 2 часа под наблюдением врача в комфортном дневном стационаре Центра.
Комплекс ускоренной реабилитации
При желании сократить сроки заживления наши пациенты могут воспользоваться уникальной программой реабилитации, разработанной специалистами Центра. В нее входят: микротоковая терапия, лимфодренажные инъекции, плазмотерапия PRP. В комплексе процедуры предотвращают появление отеков, стимулируют естественную регенерацию тканей.
Набор медикаментов на дом
При необходимости в медикаментозной терапии после операции все пациенты бесплатно получают индивидуально подобранный врачом набор препаратов. В зависимости от клинической картины он может включать обезболивающие, антибактериальные, антигистаминные средства, сосудосуживающие капли для носа и другое. Дополнительно прилагаются рекомендации относительно ухода за прооперированной областью.
Можно ли вылечить кисту пазухи без операции
Если новообразование небольших размеров, не имеет тенденции к росту и никак себя не проявляет, возможна консервативная терапия, направленная на устранение провоцирующего фактора. Лечение инфекционной кисты предусматривает купирование очага инфекции с последующей выжидательной тактикой, одонтогенной — удаление кисты на корне зуба. Однако гарантий того, что образование в пазухе со временем рассосется нет. Поэтому в большинстве клинических ситуаций показана хирургическая операция.
Частые вопросы пациентов
