Удаление полипов гайморовой пазухи

Полипы гайморовой пазухи могут годами расти медленно и бессимптомно. Но без лечения со временем заполняют значительную часть пазухи, проявляются признаками, схожими с обычным гайморитом. Поставить правильный диагноз в такой ситуации без специального аппаратного обследования нельзя. В нашем Центре полипы легко выявляются на компьютерной томограмме, проведенной с специальном ЛОР-режиме. Своевременное обнаружение таких наростов помогает удалить их до развития осложнений, которые могут оказаться серьезными. Хирургическое лечение проводят челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.

Почему появляются полипы в пазухах носа

Полипы гайморовой пазухи — это доброкачественные новообразования, которые разрастаются из пораженных инфекцией слизистых тканей. Формой напоминают гриб на тонкой ножке или широком основании.

Причины появления:

  • частые инфекционные и аллергические риниты;
  • хронические затяжные гаймориты;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность к развитию полипозных процессов;
  • анатомические особенности строения носа (узкие ходы, искривления перегородки).

К отдельной группе можно отнести стоматологические факторы:

  • воспаления зубных корней, расположенных близко к верхнечелюстным синусам;
  • прободение пазух с попаданием туда инородных тел и развитием вторичной инфекции.

Симптомы

В начале разрастания полипа пациент, как правило, не ощущает патологических признаков. Но с развитием процесса дают о себе знать следующие симптомы:

  • Затрудняется дыхание через один или оба носовых хода. Сосудосуживающие капли ненадолго уменьшают заложенность, но со временем перестают действовать.
  • Ухудшается общее самочувствие. Нарушение дыхания через нос может приводить к повышенной утомляемости, частым головным болям, бессоннице.
  • Беспокоит дискомфорт в области носа. Появляется неприятное ощущение сдавленности тканей.
  • Снижается обоняние. Человек хуже ощущает запахи из-за разрастания соединительной ткани, которое нарушает работу рецепторов.
  • Беспокоит постоянный или частый насморк. Из носовых ходов при этом выделяется большое количество слизи.
  • Становится частым чихание. Организм так реагирует на раздражение полипом ресничек мерцательного эпителия.

Чем опасны полипы верхнечелюстных пазух

Отсутствие лечения при разрастании полипов в гайморовых пазухах приводит к тому, что человек начинает постоянно дышать через рот. Воздух же может согреваться и увлажняться только при прохождении через носовые ходы. Их слизистая оболочка служит также барьером для инфекционных агентов. При дыхании через рот сухой и холодный воздух не согревается и не очищается. Следствием этого становятся частые воспаления верхних и нижних дыхательных путей. 

Кроме того, полип может перекрывать сообщение между носовым ходом и гайморовой пазухой. В результате этого в ней создается благоприятная среда для развития воспалительных процессов, которые могут переходить на корни близко расположенных к пазухе зубов. Осложнениями полипозов верхнечелюстных синусов могут также стать конъюнктивиты, нарушения слуха, деформация стенок гайморовой пазухи и окружающих структур.

Наиболее опасным последствием считается озлокачествление этого новообразования.

Лечение в ЛОР-отделении стоматологии

Большинство пациентов, которые приходят в наш Центр с полипами гайморовой пазухи, ранее уже безуспешно лечились в городских поликлиниках. Но ни применяемая ЛОР-врачами медикаментозная терапия, ни травматичные проколы синусов облегчения не принесли, так как избавиться от полипа можно, только удалив его. А для этого нужно новообразование выявить и эффективно провести операцию.

К сожалению, шансы на своевременную и высокоточную диагностику по ОМС в городских медучреждениях невелики, поскольку из-за недостатка диагностического оборудования обследования можно ждать месяцами.

Наша клиника уже 20 лет оказывает помощь пациентам с ЛОР-патологиями

Центр оснащен всем необходимым диагностическим и операционным оборудованием. Хирургические программы лечения выполняют опытные челюстно-лицевые хирурги с дополнительной ЛОР-подготовкой

Левин Дмитрий Валерьевич
Основатель и Главный врач Центра

Диагностика полипоза околоносовых пазух

Полипы гайморовой пазухи могут давать те же симптомы, что и другие ЛОР-заболевания, например гайморит. Именно с этим связаны случаи неправильного лечения. Помочь пациенту с такой патологией можно только после комплексной диагностики.

  • Первичный осмотр
    Врач оценивает состояние носовых полостей, пальпирует расположенные рядом лимфатические узлы.
  • Эндоскопическое исследование
    Для более глубокого осмотра носоглотки, перегородки, соустий пазух применяется специальный прибор в виде тонкой трубки с миниатюрной видеокамерой.
  • Бакпосев отделяемого носа
    Помогает установить вид инфекции, которая вызвала воспалительный процесс.
  • МРТ пазух носа
    Может потребоваться для выявления гнойных процессов в синусах.
  • Компьютерная томография
    У нас проводится 3D-обследование на современном томографе. Дает точные данные о локализации полипа, его размерах и общем состоянии пазухи.
Пациентам нашего Центра проводится КТ в специальном ЛОР-режиме

Устаревшие компьютерные томографы невозможно настроить в таком формате, поэтому высокоточная диагностика недоступна пациентам многих лечебных учреждений. Но только это исследование может дать полную информацию о новообразовании, а значит, точно определить объем и тактику предстоящей операции по его иссечению. Это значительно повышает эффективность лечения.  

Левин Дмитрий Валерьевич
Основатель и Главный врач Центра

Варианты хирургических операций

Лечение полипов возможно только путем их удаления. Для оперативного вмешательства нужно прежде всего создать доступ в гайморову пазуху. С этой целью врачи нашего центра используют один из трех хирургических протоколов гайморотомии. Выбор зависит от размера полипа, его местоположения, состояния пазухи. 

  • Эндоназальная эндоскопическая гайморотомия
    Специальное эндоскопическое оборудование и инструменты вводятся через естественное соустье, расположенное в носовом ходу. Это наименее травматичный протокол, но его можно применять только для удаления небольших полипов, если не противопоказаний.
  • Микрохирургическая гайморотомия
    Метод применяется для иссечения более крупных и трудно локализуемых полипов. Травматичность операции также невысока. Хирург получает ЛОР-доступ к новообразованию через переднюю стенку пазухи, в которой формируется отверстие размером до 3-4 мм. Манипуляции совершаются через рот.
  • Радикальная гайморотомия
    Это наиболее травматичная операция по вскрытию синуса, но она дает возможность удалять массивные новообразования. Латеральный доступ формируется в передней стенке синуса через разрез до 15 мм над верхней губой.

Подробнее о вариантах хирургических протоколов: Гайморотомия — операции на гайморовых пазухах

Удаление полипов в Центре — без госпитализации

Хирургическое вмешательство для большинства пациентов ассоциируется с обязательной госпитализацией. И многие лечебные учреждения действительно настаивают на пребывании в оплачиваемом стационаре после такой операции, как удаление полипа из гайморовой пазухе.

В нашем Центре стационар предлагается всего до вечера и только пожилым людям, а также пациентам с хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Остальным этого не нужно вообще, так как травматичность проводимой у нас операции для организма не настолько высока. Мы позаботились, чтобы наши пациенты ночевали дома уже в день операции.

Лечение в медикаментозном сне

Удаление полипов гайморовой пазухи может занять от одного до двух-четырех часов, в зависимости от тяжести случая. Операция требует надежного обезболивания.Обычно для этого применяется токсичный общий наркоз, но только не в нашем Центре.

Мы используем исключительно седацию. Препараты, которые вводят пациента в состояние медикаментозного сна, не оказывают на него интоксицирующего действия, не вызывают головокружения и последующих проблем с памятью. После операции человек быстро возвращается нормальное самочувствие, поэтому наблюдение специалиста не требуется. Проходит 30-40 минут — и можно идти домой.

Щадящий хирургический протокол

Для иссечения полипа верхнечелюстного синуса в нашем Центре применяется новая методика — PiezoSurgery (пьезохирургия). Разрезы выполняются ультразвуковым скальпелем с обеззараживающим эффектом. Пьезотом действует на ткани избирательно: бережно рассекает кость и не травмирует слизистые, нервы, сосуды. Поскольку все манипуляции безопасны, точны и малоинвазивны, операция проходит быстрее и осложнений после нее не наблюдается. Соответственно, нет необходимости и в госпитализации.

Комплекс экспресс-реабилитации

Малотравматичные протоколы снижают объем повреждений при проведении операции. Но организм все равно в некоторой степени реагирует на вмешательство, и это естественно. Поэтому в восстановительном периоде возможны отеки, гематомы, мышечные спазмы. Для более быстрого их устранения наш косметолог разработал эффективный комплекс ускоренной реабилитации.

  • Микротоковая терапия
    Под воздействием низкочастотных импульсов стимулируются клеточные функции, активизируются местный метаболизм и кровоток. Это ускоряет рассасывание отеков и гематом, снимает гипертонус мышц.
  • PRP-терапия
    Введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы усиливает интенсивность регенерационных процессов в поврежденных тканях, поэтому заживление проходит быстрее.
  • Биостимуляция
    Инъекции комплекса биологически активных веществ ускоряют процессы микроциркуляции, оказывая лимфодренажное действие. Это также уменьшает отечность и помогает быстрее избавиться от гематом.

Комплекс экспресс-реабилитации дает пациенту возможность вернуться в нормальное состояние уже через день. Это особенно важно для тех, кому после операции нужно быстро прийти в форму, а не лежать в больнице три-четыре дня.

Частые вопросы пациентов

Лекарственная терапия может замедлить процесс разрастания полипов или, в редких случаях, немного уменьшить их размеры. Но избавиться от этих новообразований полностью возможно только оперативным путем.
Полип – доброкачественное новообразование, которое в придаточных пазухах встречается чаще всего. Разрастается из слизистых тканей, имеет вытянутую форму и неровные контуры. Может озлокачествляться, поэтому после выявления подлежит удалению хирургическим путем, другого лечения нет. Киста представляет собой шарообразный пузырь с тонкими стенками, наполненный жидкостью. Формируется в результате нарушения оттока слизи в гайморовой пазухе, в результате которого постепенно на слизистой оболочке образуется капсула с жидким содержимым. Основная причина образования кист и полипов – инфекционное воспаление. Оно может иметь одонтогенную природу, то есть развиваться вследствие несвоевременного или неправильного лечения зубов. Симптомы этих новообразований также схожи: односторонняя заложенность носа, нарушение обоняния, гнусавость голоса. Но кисты, в отличие от полипов, не перерождаются в злокачественные опухоли.
Повторно на том же месте полип вырасти может, если часть клеток новообразования осталась неудаленной. Это случается при нарушении протокола хирургического лечения, которое проводил неопытный или недостаточно квалифицированный врач. В нашем Центре такие операции предваряются детальным КТ-исследованием, которое помогает точно определить локализацию новообразования и определить тактику ведения операции. Большой опыт и высокий уровень профессиональной подготовки помогают хирургам клиники практически полностью снизить риск возникновения рецидива.
Автор статьи
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин»
до 30 апреля

Бесплатная консультация по имплантации зубов

Консультация до 4 специалистов за 1 визит в сложных или нестандартных случаях

0 ₽
2000 ₽
Записаться на приём