Полипы гайморовой пазухи могут годами расти медленно и бессимптомно. Но без лечения со временем заполняют значительную часть пазухи, проявляются признаками, схожими с обычным гайморитом. Поставить правильный диагноз в такой ситуации без специального аппаратного обследования нельзя. В нашем Центре полипы легко выявляются на компьютерной томограмме, проведенной с специальном ЛОР-режиме. Своевременное обнаружение таких наростов помогает удалить их до развития осложнений, которые могут оказаться серьезными. Хирургическое лечение проводят челюстно-лицевые хирурги с ЛОР-подготовкой.
Почему появляются полипы в пазухах носа
Полипы гайморовой пазухи — это доброкачественные новообразования, которые разрастаются из пораженных инфекцией слизистых тканей. Формой напоминают гриб на тонкой ножке или широком основании.
Причины появления:
- частые инфекционные и аллергические риниты;
- хронические затяжные гаймориты;
- нарушения работы иммунной системы;
- наследственная предрасположенность к развитию полипозных процессов;
- анатомические особенности строения носа (узкие ходы, искривления перегородки).
К отдельной группе можно отнести стоматологические факторы:
- воспаления зубных корней, расположенных близко к верхнечелюстным синусам;
- прободение пазух с попаданием туда инородных тел и развитием вторичной инфекции.
Симптомы
В начале разрастания полипа пациент, как правило, не ощущает патологических признаков. Но с развитием процесса дают о себе знать следующие симптомы:
- Затрудняется дыхание через один или оба носовых хода. Сосудосуживающие капли ненадолго уменьшают заложенность, но со временем перестают действовать.
- Ухудшается общее самочувствие. Нарушение дыхания через нос может приводить к повышенной утомляемости, частым головным болям, бессоннице.
- Беспокоит дискомфорт в области носа. Появляется неприятное ощущение сдавленности тканей.
- Снижается обоняние. Человек хуже ощущает запахи из-за разрастания соединительной ткани, которое нарушает работу рецепторов.
- Беспокоит постоянный или частый насморк. Из носовых ходов при этом выделяется большое количество слизи.
- Становится частым чихание. Организм так реагирует на раздражение полипом ресничек мерцательного эпителия.
Чем опасны полипы верхнечелюстных пазух
Отсутствие лечения при разрастании полипов в гайморовых пазухах приводит к тому, что человек начинает постоянно дышать через рот. Воздух же может согреваться и увлажняться только при прохождении через носовые ходы. Их слизистая оболочка служит также барьером для инфекционных агентов. При дыхании через рот сухой и холодный воздух не согревается и не очищается. Следствием этого становятся частые воспаления верхних и нижних дыхательных путей.
Кроме того, полип может перекрывать сообщение между носовым ходом и гайморовой пазухой. В результате этого в ней создается благоприятная среда для развития воспалительных процессов, которые могут переходить на корни близко расположенных к пазухе зубов. Осложнениями полипозов верхнечелюстных синусов могут также стать конъюнктивиты, нарушения слуха, деформация стенок гайморовой пазухи и окружающих структур.
Наиболее опасным последствием считается озлокачествление этого новообразования.
Лечение в ЛОР-отделении стоматологии
Большинство пациентов, которые приходят в наш Центр с полипами гайморовой пазухи, ранее уже безуспешно лечились в городских поликлиниках. Но ни применяемая ЛОР-врачами медикаментозная терапия, ни травматичные проколы синусов облегчения не принесли, так как избавиться от полипа можно, только удалив его. А для этого нужно новообразование выявить и эффективно провести операцию.
К сожалению, шансы на своевременную и высокоточную диагностику по ОМС в городских медучреждениях невелики, поскольку из-за недостатка диагностического оборудования обследования можно ждать месяцами.
Центр оснащен всем необходимым диагностическим и операционным оборудованием. Хирургические программы лечения выполняют опытные челюстно-лицевые хирурги с дополнительной ЛОР-подготовкой
Диагностика полипоза околоносовых пазух
Полипы гайморовой пазухи могут давать те же симптомы, что и другие ЛОР-заболевания, например гайморит. Именно с этим связаны случаи неправильного лечения. Помочь пациенту с такой патологией можно только после комплексной диагностики.
- Первичный осмотр
Врач оценивает состояние носовых полостей, пальпирует расположенные рядом лимфатические узлы. - Эндоскопическое исследование
Для более глубокого осмотра носоглотки, перегородки, соустий пазух применяется специальный прибор в виде тонкой трубки с миниатюрной видеокамерой. - Бакпосев отделяемого носа
Помогает установить вид инфекции, которая вызвала воспалительный процесс. - МРТ пазух носа
Может потребоваться для выявления гнойных процессов в синусах. - Компьютерная томография
У нас проводится 3D-обследование на современном томографе. Дает точные данные о локализации полипа, его размерах и общем состоянии пазухи.
Устаревшие компьютерные томографы невозможно настроить в таком формате, поэтому высокоточная диагностика недоступна пациентам многих лечебных учреждений. Но только это исследование может дать полную информацию о новообразовании, а значит, точно определить объем и тактику предстоящей операции по его иссечению. Это значительно повышает эффективность лечения.
Варианты хирургических операций
Лечение полипов возможно только путем их удаления. Для оперативного вмешательства нужно прежде всего создать доступ в гайморову пазуху. С этой целью врачи нашего центра используют один из трех хирургических протоколов гайморотомии. Выбор зависит от размера полипа, его местоположения, состояния пазухи.
- Эндоназальная эндоскопическая гайморотомия
Специальное эндоскопическое оборудование и инструменты вводятся через естественное соустье, расположенное в носовом ходу. Это наименее травматичный протокол, но его можно применять только для удаления небольших полипов, если не противопоказаний. - Микрохирургическая гайморотомия
Метод применяется для иссечения более крупных и трудно локализуемых полипов. Травматичность операции также невысока. Хирург получает ЛОР-доступ к новообразованию через переднюю стенку пазухи, в которой формируется отверстие размером до 3-4 мм. Манипуляции совершаются через рот. - Радикальная гайморотомия
Это наиболее травматичная операция по вскрытию синуса, но она дает возможность удалять массивные новообразования. Латеральный доступ формируется в передней стенке синуса через разрез до 15 мм над верхней губой.
Подробнее о вариантах хирургических протоколов: Гайморотомия — операции на гайморовых пазухах
Удаление полипов в Центре — без госпитализации
Хирургическое вмешательство для большинства пациентов ассоциируется с обязательной госпитализацией. И многие лечебные учреждения действительно настаивают на пребывании в оплачиваемом стационаре после такой операции, как удаление полипа из гайморовой пазухе.
В нашем Центре стационар предлагается всего до вечера и только пожилым людям, а также пациентам с хроническими заболеваниями сердца и сосудов. Остальным этого не нужно вообще, так как травматичность проводимой у нас операции для организма не настолько высока. Мы позаботились, чтобы наши пациенты ночевали дома уже в день операции.
Лечение в медикаментозном сне
Удаление полипов гайморовой пазухи может занять от одного до двух-четырех часов, в зависимости от тяжести случая. Операция требует надежного обезболивания.Обычно для этого применяется токсичный общий наркоз, но только не в нашем Центре.
Мы используем исключительно седацию. Препараты, которые вводят пациента в состояние медикаментозного сна, не оказывают на него интоксицирующего действия, не вызывают головокружения и последующих проблем с памятью. После операции человек быстро возвращается нормальное самочувствие, поэтому наблюдение специалиста не требуется. Проходит 30-40 минут — и можно идти домой.
Щадящий хирургический протокол
Для иссечения полипа верхнечелюстного синуса в нашем Центре применяется новая методика — PiezoSurgery (пьезохирургия). Разрезы выполняются ультразвуковым скальпелем с обеззараживающим эффектом. Пьезотом действует на ткани избирательно: бережно рассекает кость и не травмирует слизистые, нервы, сосуды. Поскольку все манипуляции безопасны, точны и малоинвазивны, операция проходит быстрее и осложнений после нее не наблюдается. Соответственно, нет необходимости и в госпитализации.
Комплекс экспресс-реабилитации
Малотравматичные протоколы снижают объем повреждений при проведении операции. Но организм все равно в некоторой степени реагирует на вмешательство, и это естественно. Поэтому в восстановительном периоде возможны отеки, гематомы, мышечные спазмы. Для более быстрого их устранения наш косметолог разработал эффективный комплекс ускоренной реабилитации.
- Микротоковая терапия
Под воздействием низкочастотных импульсов стимулируются клеточные функции, активизируются местный метаболизм и кровоток. Это ускоряет рассасывание отеков и гематом, снимает гипертонус мышц. - PRP-терапия
Введение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы усиливает интенсивность регенерационных процессов в поврежденных тканях, поэтому заживление проходит быстрее. - Биостимуляция
Инъекции комплекса биологически активных веществ ускоряют процессы микроциркуляции, оказывая лимфодренажное действие. Это также уменьшает отечность и помогает быстрее избавиться от гематом.
Комплекс экспресс-реабилитации дает пациенту возможность вернуться в нормальное состояние уже через день. Это особенно важно для тех, кому после операции нужно быстро прийти в форму, а не лежать в больнице три-четыре дня.
Частые вопросы пациентов
на первичную консультацию
