Базальная имплантация зубов

(имплантация с моментальной нагрузкой)

Потеря одного или нескольких зубов является абсолютно решаемой проблемой в современной стоматологии, которая располагает эффективным методом восстановления зубов при помощи различных видов имплантации. В настоящее время из за агрессивной рекламы особенным интересом среди пациентов пользуется базальная имплантация (ее еще называют имплантация с моментальной нагрузкой).

Если верить рекламе, то благодаря этому методу можно быстро и надежно восстановить утерянные зубы, в полном объеме вернуть жевательную функцию и красоту Вашей улыбки.

Женская челюсть вид сбоку

Отличия от других вариантов лечения

При классической имплантации имплантат вживляется в губчатый слой костной ткани. При базальной имплантации не проводят никаких реконструктивных операций и имплантат не устанавливают в адаптированную к нагрузке основную кость. Инсталляция имплантата проводится в другую структуру – в «базальную кость». Это синоним кортикальной пластинки челюстной кости, внешний слой костной ткани, который окружает губчатую кость в виде внешнего каркаса и при атрофии кости исчезает позже всех.

Существуют задокументированные данные, подтверждающие наличие участков подобной даже при полной атрофии челюстных костей. Однако, данных, доказывающих долговечную службу базальных имплантатов на сегодняшний день нет.  Да, базальная кость в намного меньшей степени подвержена атрофическим процессам, но она не подходит для надежной и долговечной установки имплантов.

На рентгене видны установленные импланты

При продаже пациенту подобных компромиссных решений врач делает акцент на том, что перед проведением классической имплантации пациент должен пройти через сложный и дорогостоящий процесс наращивания утраченной костной массы – костную пластику, которая требует длительного периода восстановления. И что базальная имплантация является единственным оптимальным вариантом восстановления зубного ряда для пациентов, у которых отмечается значительная атрофия костной ткани и противопоказания к костной пластике, а также страх перед костной пластикой.

Все это не совсем правда. Если у Вас есть немного свободного времени, английский на базовом уровне и доступ в интернет, то можно легко обнаружить, что во всем мире подобная технология имплантации называется Temporary Implantation и нигде и никогда не применяется для имитации постоянной имплантации зубов. Да, базальная (кортикальная) кость никогда не атрофируется, но какой в этом прок, если инсталлируются имплантаты некорневидной формы с толщиной спички? Биомеханику жевания невозможно обмануть и жевательная мускулатура пытаясь распределить жевательные перегрузки на неприспособленные к жеванию элементы — перегружает их. Перегрузка приводит к рассасыванию последних рубежей кости и отторжению имплантатов. Очень любопытно наблюдать, как ортопеды, зная о такой особенности базальных имплантатов, связывают эти конструкции авторскими мостовидными конструкциями, пытаясь усилить её и предотвратить попадание пищи.

Базальную имплантацию называют имплантацией с немедленной нагрузкой. Это правда. Временные имплантаты для этого и разработаны. На них можно сразу установить пластиковые временные коронки, однако это не означает, что уже спустя 2-3 дня после вживления импланта, можно будет установить керамический зубной протез и тем самым навсегда восстановить жевательную функцию и избавиться от эстетического дефекта.

Когда используется базальная имплантация?

Показаниями к проведению базальной имплантации являются:

  • Все случаи, когда существует страх пациента перед костной пластикой, а врач склонен к спекуляциях на этих страхах,
  • Потеря зубов у особых социальных групп (как частичная, так и полная) по причине недостаточной гигиены;
  • Отсутствие средств на коррекцию атрофии костной ткани и полноценную имплантацию,
  • Страх пациента, не верящего в успех имплантации по причине запугивания страшными словами «пародонтит, пародонтоз»;
  • Склонность верить в чудеса и любовь к риску,
  • Необходимость быстрого восстановления зубного ряда;

Сравнение импланта и здорового зуба

Также решающим моментом при выборе метода для восстановления зуба является его оперативность. Многие пациенты категорически отказываются ждать много месяцев (процесс классической имплантации в среднем занимает от 3 до 18 месяцев) и отдают предпочтение более быстрому варианту лечения – базальной имплантации с моментальной нагрузкой. Однако, любознательные пациенты, внимательно изучив раздел гарантийных обязательств (на подобные работы гарантия не бывает больше 12 месяцев) остывают и предпочитают лечение по другому протоколу.

Основные противопоказания

Базальную имплантацию проводят только тем больным, которые потеряли три и больше зуба. К другим противопоказаниям к процедуре можно отнести:

  • Острые воспалительные и инфекционные заболевания;
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (декомпенсированная форма сахарного диабета, гипертиреоза и другие);
  • Заболевания, связанные с нарушениями свертывающей системы крови;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Онкологические заболевания;
  • Беременность;
  • Тяжелые патологии нервной и сердечно-сосудистой системы;

Так как сама методика базальной имплантации является непрогнозируемой, то перед решением о проведении базальной имплантации стоматолог обязан оценить общее состояние здоровья пациента, взвесить возможные риски и при наличии противопоказаний порекомендовать другой метод лечения.

Как проводится базальная имплантация

После потери зубов по любой причине (травма, заболевание ротовой полости) очень важно в ближайшее время проконсультироваться с опытным стоматологом. Ведь потеря зуба – это не только эстетическая проблема, после нее нарушается нормальное строение зубного ряда, происходит атрофия костных тканей десен и возникают все необходимые условия для распространения патологических процессов в ротовой полости. Чтобы восстановить зубы следует отправиться на первичную консультацию по имплантации к хирургу. Врач проведет все необходимые исследования и порекомендует оптимальный вариант лечения. Если Вы не связаны временными рамками и предпочитаете имплантацию с гарантией, то хирург никогда не проведет базальную имплантацию.

Лицо и зубы мужчины

Базальная имплантация в среднем занимает одну неделю, а количество посещений врача варьируется от трех до пяти. Перед имплантацией проводится тщательная подготовка ротовой полости, заключающаяся в лечении имеющихся патологий зубов и десен, удалении зубов и корней в зоне предстоящей имплантации. Одним из основных конкурентных преимуществ базальной имплантации является отсутствие необходимости в костной пластике, имплант можно установить даже сразу после удаления зуба в межкорневую перегородку. Установка протезов происходит на 4-5 день после введения имплантов и таким образом весь процесс занимает не более одной недели.

Преимущества метода

К основным преимуществам данного метода восстановления зубного ряда можно отнести:

  • Оперативность;
  • Малотравматичность (имплантация проводится без разрезов и наложения швов);
  • Быстрый период восстановления;
  • Восстановление эстетической функции в сжатые сроки;
  • Возможность проведения даже при выраженных атрофических процессах в костной ткани;

Импланты

Недостатки метода

К основным недостаткам метода относятся:

  • Нефизиологичность биомеханики жевания, имплантаты некорневидной формы неспособны компенсировать угловые перегрузки при жевании,
  • 100 процентная вероятность отторжения базальных имплантатов,
  • Проблемы с гигиеной в области перехода тонкого имплантата в широкую коронку,
  • Некорректность рекламной кампании и введение в заблуждение пациентов терминологией, маскирующей истинное положение дел,
  • Ценовой дисбаланс, фактически это временные имплантаты и временные мосты по цене постоянных,
  • При отторжении разрушается кортикальная пластинка (базальная кость), переделка подобных случаев обычно занимает годы.