Показания к костной пластике

 

Костная пластика является непременным этапом подготовки к имплантации зубов при недостаточном объеме кости в месте отсутствующего зуба. Травматичное удаление зубов в прошлом или воспалительные заболевания ротовой полости также могут являться причинами, по которым назначается остеопластика. Проводимая сразу же после удаления зуба костная пластика позволяет избежать атрофии кости и сохраняет поддержку соседних зубов. Таким образом, в ряде случаев операция просто необходима, если мы хотим улыбаться открытой красивой улыбкой и иметь крепкое здоровье и хорошее настроение. Все показания к костной пластике смотрите ниже.

Список показаний к костной пластике

Наращивание костной ткани показано как при предстоящей имплантации зубов (наиболее распространенное показание), так и в других случаях — после микротравм, воспалительных заболеваний и даже в целях профилактики разрушения зубного ряда. Более подробно о показаниях к костной пластике — ниже.

  • Подготовительный этап для имплантации зубов.

Самая распространенная причина — это дефицит кости для имплантации, для проведения дентальной имплантации кость в области отсутствующего зуба должна иметь определенную высоту и ширину, иначе прочность и срок службы имплантата будут значительно снижены. Поэтому, прежде чем принять решение об установке искусственного корня, врач оценивает качество и объем костной ткани и, если показатели неудовлетворительные, назначает операцию по костной пластике. Без восполнения необходимого объема кости по высоте или ширине установка надежных корневидных имплантатов в правильную позицию, и следовательно, корректное протезирование невозможно.


Мнение эксперта

«Оптимальным периодом для установки имплантата без костной пластики является срок в 2 – 3 месяца после удаления зуба. После его истечения процесс регенерации практически остановлен и кость «ждет» прежнее жевательное давление, а при его отсутствии начинается обратный процесс атрофии кости, вызванный тем, что она перестает испытывать стимулирующую уплотнение кости естественную нагрузку. Костная ткань начинает размягчаться, и у большинства пациентов, у которых зубы были удалены давно, появляются проблемы с костью, не позволяющие установить нормальный имплантат без дополнительных процедур. Не стоит думать, что ношение обычных мостовидных или других видов протезов можегт остановить процесс рассасывания костной ткани. Они оказывают давление преимущественно на соседние зубы, а не на область отсутствующего. Только своевременная имплантация корневидным имплантатом позволяет кости вновь получать необходимую нагрузку и никогда не терять своего объема костной ткани, а без корректной костной пластики есть риск имплантации по принципу компромисса».

Левин Д.В., главный врач Центра Приватной Стоматологии

«Доктор Левин»


  • Травмы зубов

Костная пластика позволяет восстановить эстетичность, правильный контур, объем челюсти и ее функциональность даже после тяжелой травмы. Челюсть после реконструкции вновь обретает свой правильный рельеф и жевательную функцию.

  • Пародонтит

Это заболевание, часто называемое пародонтоз, вызывая образование карманов и дефектов кости, разрушение зубной ткани и в конечном итоге потерю зуба, также может привести к нарушению структуры кости, жевательной функции и изменению во внешности пациента в средней трети лица. Костная пластика при пародонтите восстанавливает утраченную высоту кости и предотвращает возникновение локального остеопороза, возвращая все на место.

  • Профилактические меры после удаления зуба

Если клиника специализируется на имплантации, то еще на этапе удаления зуба челюстно-лицевой хирург планирует мини-реконструкцию лунки. В лунку, образовавшуюся на месте удаленного зуба, хирург закладывает остеоплатический материал, стимулирующий экспресс восстановление костной ткани. Это также препятствует воспалению тканей и возникновению других осложнений. Костная пластика после удаления зуба позволяет избежать атрофии кости, не допускает быстрого ее истончения и сохраняет поддержку соседних зубов. Если впоследствии потребуется установка имплантата в этой области, дополнительное наращивание костной ткани не потребуется или проводится в минимальном объёме, без дополнительных затрат.

  • Уменьшение высоты и ширины альвеолярного отростка и сокращение расстояния до нижнечелюстного канала

Это ночной кошмар всех челюстно-лицевых хирургов. Существует масса научных причин для объяснения подобных нарушений, но точно установлено одно: чем больше времени человек носил съёмный протез, тем хуже для челюстей. Значительная потеря объема кости в нижней челюсти может привести к изменению высоты челюсти до сантиметра в высоту, замене нормального прикуса на любой, например, мезиальный (когда нижняя челюсть выдвигается вперед или в сторону). На верхней челюсти этот феномен легко предотвратить одним из видов костной пластики верхней челюсти — синус лифтинг. Это операция предполагает микрохирургическое приподнимание синуса (дна гайморовой пазухи) и заполнение образовавшегося пространства остеопластическим материалом, стимулирующим рост кости и возвращающим ей высоту, длину и ширину.

  • Резорбция (рассасывание) кости и формирование тонкого и острого альвеолярного гребня во фронтальном отделе нижней и верхней челюстей

Это так называемая «тонкая кость», она восстанавливается, но также является испытанием для хирургов и пациентов, может привести к деформации челюсти и требует комбинированной реабилитации при костной пластике. У любого человека корни зубов фиксируются в альвеолярном отростке кости верхней и нижней челюсти и он обладает шириной и высотой, которая шире и длиннее находящегося внутри него зуба. Высота и толщина кости у этой «ячейки зуба» имеют важное значение для удержания зубов и имплантатов. В норме высота стенок альвеолярного отростка такова, что в альвеолярных лунках корни зубов закрыты костной тканью до уровня шейки зуба, обеспечивая его устойчивость к жевательным нагрузкам и защищая его от расшатывания. При возникновении заболеваний костной ткани челюстей, например карманов при пародонтите, возникает резорбция, ведущая к видимому обнажению корней зубов, что также является показанием к костной пластике.

 

Какими бы ни были показания к костной пластике, выявить их и определить степень необходимости наращивания костной ткани может только специалист. В любом случае нужно быть внимательным к состоянию своего здоровья и своевременно посещать стоматологические учреждения, в настоящее время доступно любое современное оборудование и квалифицированные специалисты могут справиться практически с любой проблемой и провести операцию высокого уровня сложности — такую, как даже самая сложная реконструкция кости — костная пластика.