Яндекс.Метрика

Синус-лифтинг: подробности, особенности, цены


Синус лифтинг: что это?

Синус лифтинг: что это?

Синус лифтинг – это микрохирургическая операция и разновидность костной пластики. Ее суть — наращивание утраченной кости верхней челюсти в области отсутствующих боковых жевательных зубов. Основное показание к синус лифтингу — недостаточное количество кости верхней челюсти, не позволяющие провести качественную имплантацию.

В настоящее время в России популярна маркетинговая «имплантация без синус лифтинга», спекуляция на страхах пациентов, насмотревшихся операций на YouTube и не обладающих достоверной информацией о правилах проведения высокоточной хирургии. Эта сомнительная процедура не только не дает никаких гарантий, но также может привести к более серьезным проблемам — например, к перегрузкам в имплантатах, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНС), сопровождающейся постоянными головными болями и дискомфортом.

Неверно установленный имплант нарушает биомеханику жевания. Во время еды мышечная нагрузка в жевательных отделах челюстей достигает 300 кг, даже у подростка.

Тонкие или короткие имплантаты со временем отторгаются, провоцируя неравномерное распределение давления, что приводит к искривлению прикуса в области задних жевательных зубов и, как следствие, возникновение ДВНС.

Суть операции синус-лифтинг

Суть операции синус-лифтинг

Установка зубного импланта в верхнюю челюсть требует высоту кости от 10 мм (такова длина самого импланта). Часто у пациентов эта кость не обладает нужным объёмом и произвести установку импланта просто невозможно. Поэтому для создания оптимальных условий для имплантации проводится операция синус-лифтинг — увеличение объема кости верхней челюсти в области гайморовых пазух (синуса). В эту область вводится безопасный остеопластический материал (синтетическая костнозаменяющая субстанция или морфогенетический протеин), который через некоторое время прорастает Вашей собственной костью.

Есть несколько причин, почему кость верхней челюсти меньше положенных 10 мм:

  1. Сложное анатомическое строение кости.
  2. Естественное рассасывание костной ткани после удаления зуба. По этой причине хирурги просят пациентов после удаления не затягивать с имплантацией.
  3. Травматичное удаление зуба в прошлом.

Синус-лифтинг гарантированно обеспечит нужный объёма кости — а это главнейший фактор качественной и долговечной имплантации. Кость высотой больше 10 мм дает возможность использовать более длинные имплантаты, которые смогут выдержать значительные нагрузки и полностью вернуть и нормализовать Вам жевательную функцию.

Показания к синус-лифтингу: нужна ли операция?

Показания к синус-лифтингу: нужна ли операция?

Прежде всего задайте себе несколько вопросов:

Как проверить необходимость синус лифтинга и самостоятельно определить свой план лечения по рентгеновскому снимку? Какой метод мне подходит лучше? А вдруг врач ошибается?

Если Вас уже консультировал челюстно-лицевой хирург, то у Вас на руках или на диске должен остаться рентгеновский снимок. Если снимок остался в клинике — заберите его, он оплачен вами, а значит — является вашей собственностью. Всегда сохраняйте свои снимки — с течением времени они являются важным сравнительным и диагностическим инструментом. В нашем Центре все снимки доступны и хранятся в Вашем «Личном кабинете Dropbox».

Первичная консультация всегда проводится быстро, потому что бывает всего только три вида проводимых операций синус лифтинга в зависимости от Ваших анатомических характеристик и «полезной» высоты стенки гайморовой пазухи:

  1. Высота кости 10 миллиметров или более.
  2. Высота кости между 8 -10 миллиметров.
  3. Высота кости менее 8 миллиметров.

Обычной линейкой измерьте высоту кости на снимке (это светлая полоса в месте отсутствующих зубов между оставшимися зубами) до огромного темного воздушного пузыря гайморовой пазухи и сопоставьте цифры:

  1. Если высота кости 10 миллиметров или более — производят имплантацию обычным способом, синус лифтинг не нужен.
  2. Если высота кости между 8 -10 миллиметров — проводится закрытый одноэтапный экспресс синус лифтинг, внутренняя оболочка гайморовой пазухи поднимается собственно самими имплантами.
  3. Если высота кости менее 8 миллиметров — проводится открытый синус лифтинг (наш врач решит сам, что будет оптимально в Вашей ситуации: одноэтапный синус лифтинг или двухэтапный синус лифтинг).

Открытый синус лифтинг удобен тем, что он позволяет прогнозировано и гарантированно увеличить толщину кости. Врач проводит процедуру не вслепую, как при закрытом синус лифтинге, а под контролем оптики. За счет щадящего увеличения объёма введением костнопластических материалов в область дна гайморовой пазухи запускается рост кости, необходимой для качественной имплантации.

Для удобства воспользуйтесь нашей таблицей:

 

Высота кости верхней челюсти Необходимость синус-лифтинга
более 10 мм не нужен
8-10 мм закрытый синус-лифтинг
менее 8 мм открытый синус-лифтинг

 

 

 

Подробнее о видах операции синус-лифтинга, а также об имплантации зубов вы можете ознакомиться дальше.

Виды синус-лифтинга

Виды синус-лифтинга

На сегодняшний день существует несколько методик проведения операции синус-лифтинга: открытый (может быть двухэтапный и одноэтапный) и закрытый одноэтапный. Также существуют SOFT синус-лифтинг и баллонный метод операции.

Их основное отличие в способе доступа к гайморовой пазухе (синусу) — через сформированное врачом латеральное окно, через которое вводится костное вещество, или без него. Помимо латерального окна врач также формирует отверстие под непосредственно сам имплант.

Открытый синус-лифтинг

Проводится  с использованием микрохирургической техники и оптики. Хирургическим лазером делается небольшое раскрытие слизистой оболочке десны в проекции боковой стенки гайморовой пазухи. Цель — деликатное формирование отдельного латерального окна без повреждения внутренней оболочки гайморовой пазухи. Через это окно врач наглядно видит, как костный материал вводится на дно пазухи.

Закрытый синус-лифтинг

Это методика проведения синус лифтинга, в которой врач практически «вслепую», лишь с помощью инструментов-остеотомов, вводит костный материал на дно пазухи через отверстие, подготовленное под имплантат. Такая операция возможна только в том случае, если требуется небольшое наращивание высоты и объёма кости челюсти (до 2-3 мм).

SOFT синус-лифтинг

Разновидность закрытого синус лифтинга — мягкий, SOFT синус лифтинг. Операция мягкого синус лифтинга также направлена на улучшение костных условий (наращивание высоты и объёма кости) для постановки длинных и широких имплантатов.

Синус-лифтинг баллонного типа

Балонный синус лифтинг — инструментальный закрытый синус лифтинг с помощью специальной системы баллонов Meizinger, способствующий активному восстановлению костной ткани в необходимых для имплантации точках.

Наиболее популярны первые два типа операции (закрытый и открытый). О них расскажем далее.

Открытый синус-лифтинг

Открытый синус-лифтинг

В случаях, когда костная ткань повреждена ранее в большом объеме, то применяется операция открытого синус лифтинга. Ее суть в том, что остеопластический материал в область гайморовых пазух вводится через дополнительно сформированное отверстие в боковой стенке гайморовой пазухи, а не через отверстие для импланта.

Двухэтапный открытый синус лифтинг

Первый этап операции — формируется латеральное окно в кости верхней челюсти без повреждения внутренней оболочки гайморовой пазухи. Дно гайморовой пазухи и пространство под ним заполняется остеопластическим материалом. Второй этап — установка имплантов через 3-6 месяцев, за которые происходит формирование достаточного костного массива. Проводится при истонченной кости верхней челюсти (менее 4,0 мм), или при анатомически обусловленном низком качестве кости.

Открытый синус лифтинг — наиболее легкая и быстрая операция для пациента. Однако при больших объёмах реконструкции – это самый ответственный и тяжелый способ для врача. К тому же открытый способ долгий из-за ожидания прорастания костного материла Вашей костью, а также небюджетный из-за дорогостоящих материалов. Он необходим и проводится в экстремальных клинических ситуациях.

Открытый одноэтапный синус лифтинг

Открытый синус лифтинг проходит с одновременно с установкой зубного импланта. Подходит для некоторых случаев, когда костная ткань верхней челюсти изменена не полностью и имеет высоту более 4,0 мм, позволяющую первично установить имплант. Окончательная фиксация зубного протеза проводится через 3- 6 месяцев.

Такой метод позволяет сэкономить до 6 месяцев. Однако время проведения самой операции незначительно увеличивается (примерно +15 минут на каждый имплантировавших).

Закрытый одноэтапный синус лифтинг

Закрытый одноэтапный синус лифтинг

Закрытый синус лифтинг проводится с использованием инструментов-остеотомов, когда остеопластический (костномоделирующий) материал вводится на дно пазухи через отверстие, подготовленное под имплантат. Таким образом в кости верхней челюсти формируется только одно отверстие, служащее одновременно и для ввода костного материала, и для постановки импланта. Но данная операция возможна только в случае, когда кость пациента истончилась не значительно (на 2-3 мм).

Наилегчайший способ для пациента и наитруднейший для врача. Требует ювелирной точности и микрохирургической техники, ведь в закрытом синус лифтинге врач работает практически «вслепую».

Но главное отличие открытого синус лифтинга от закрытого в том, что закрытый синус лифтинг может проводится одновременно с установкой имплантатов, и Вам не придется ждать, как в открытом, лишние 1-3 месяца, пока прорастает костный материал.

Важно! На все и кейсы лечения  и процедуры, не важно, проводится открытый или закрытый синус лифтинг, в нашем Центре предоставляется пожизненная гарантия.

Синус лифтинг при имплантации

Синус лифтинг при имплантации

На сегодняшний день классические технологии проведения синус лифтинга в нашей клинике уже давно не используются. С момента появления нового поколения стимуляторов регенерации кости BMP TECHNOLOGY (BONE MORPHOGENETIC PROTEIN) от компании KEYSTONE прошло уже более десяти лет и результаты, полученные после проведения этой нетравматичной методики, превзошли самые смелые ожидания. Доказано, что в комбинации с нетравматичными ультразвуковыми операционными разрезами послеоперационный период проходит гораздо легче и быстрее, чем при классических операциях синус лифтинга. Также при проведении имплантации мы настоятельно рекомендуем проводить операции по шаблонам NobelGuide. NobelGuide является революционной системой планирования безопасной 3D установки зубных имплантатов — это новый этап проведения имплантации зубов безукоризненного качества без лишнего повреждения окружающих тканей.

Синус лифтинг с одномоментной имплантацией мы можем предложить пациентам при самой различной высоте кости. Но от этого фактора (высоты кости) будет зависеть сложность и продолжительность операции. Восстановление высоты и восстановление ширины кости лучше объединить с имплантацией, тогда регенерация отнимает вдвое меньше времени. Подобные процедуры возможны только с оригинальными костными стимуляторами регенерации, например, INFUSE® Bone Graft.

Через некоторое время новая костная ткань прорастает кровеносными сосудами и нервными окончаниями, становясь неотъемлемой частью Вашей кости, возвращая недостающую высоту, объем и плотность участку челюсти для проведения полноценного протезирования после имплантации. Имплантаты будут надежно фиксированы в кости, позволяя Вам полноценно жевать без каких-либо самоограничений.

Имплантация без синус лифтинга

Имплантация без синус лифтинга

Имплантация без синус лифтинга в жевательных отделах челюстей встречается редко — 1-2 случая в практике в год. Это, как правило, молодые пациенты, а у пациентов постарше практически всегда есть атрофия плотной кости, требующая коррекции для проведения адекватной имплантации.

Имплантация без синус лифтинга в Москве проводится всего в нескольких клиниках, и к профессиональному подходу к лечению пациентов вообще никакого отношения не имеет. Реабилитация кости перед имплантацией во всем мире является обязательной и всегда проводится при высоте кости менее 8 мм.

Основываясь на последних медицинских исследованиях и многолетнем опыте работы мы приведем примеры наиболее распространенных причин для проведения сомнительной имплантации без синус лифтинга.

Причины отказа от синус лифтинга и наши советы по решению проблемы.

  1.  Обьявлена очень высокая цена, очень дорого. Стоимость кейса операции синус лифтинга под ключ в самой сложной ситуации не должна превышать 45 000 рублей. Торгуйтесь, предлагайте врачу работу с договором рассрочки. Помните, переделка обойдется гораздо дороже.
  2.  Нет возможности провести идеальную операцию в силу неизлечимой патологии гайморовой пазухи. Обязательно уточните диагноз у другого специалиста. Подберите хорошего врача отоларинголога и вылечитесь. А затем делайте синус лифтинг и хорошую имплантацию.
  3.  Получены клятвы и заверения врача имплантолога в том, что “синус лифтинг лично у Вас” невозможен. В таких случаях не надо стесняться получить консультацию «второе мнение» в любой другой клинике.
  4.  Страх. Может обостриться после просмотра роликов на YouTube. Пожалуйста, ничего не смотрите. Операция «во сне» с хорошим анестезиологом стоит максимум 12 000 рублей.
  5.  Изготовление длинного моста на зубах или на имплантатах, обходящих гайморову пазуху. Как компромисс, очень распространенная история в Москве. Имплантация без синус лифтинга позволяет появиться «точкам декомпенсации» жевательных перегрузок, расшатывающих мост на зубах или имплантатах и целиком разрушается.
  6.  Как бы имплантация. Экспериментальные работы на тонких либо коротких имплантатах с гарантией 12 месяцев. Стоимость в Москве — от 300 тысяч. Но не забывайте, это временная имплантация, более бюджетная и честная версия которой — обычный крепкий съемный протез.

Главное: выбор всегда за Вами. В Ваших интересах самостоятельно овладеть максимумом информации. Не надо торопиться, синус лифтинг – это не экстренная хирургия.

Подготовка, реабилитация и профилактика осложнений после синус-лифтинга

Подготовка, реабилитация и профилактика осложнений после синус-лифтинга

Как и в любой операции, в первые дни может ощущаться дискомфорт, легкая отечность и другие неприятные ощущения — это в границах нормы. Костный материал приживается к челюсти и минерализуется около месяца. После этого требуется в среднем до трех месяцев (время прорастания кости нервами и капиллярами), затем производится установка импланта.

Как и любое хирургическое вмешательство, закрытый синус-лифтинг основывается на подготовки, в которую входят:

  • тщательная диагностика с выявлением всех возможных противопоказаний;
  • рентгенологическое исследование, в ходе которого составляется план лечения;
  • предварительное компьютерное 3D-моделирование.

Данные, полученные при проведении диагностики, позволяют досконально рассчитать будущую операцию и предугадать все возможные риски и осложнения, благодаря чему их удается избежать.

Немедленная нагрузка свежеустановленных после закрытого синус-лифтинга имплантатов коронками не производится. Имплантаты раскрываются спустя три-четыре месяца, когда остеопластический материал срастается с челюстной костью, только после этого на них устанавливаются коронки.

Непосредственно сам послеоперационный период занимает от трех дней до недели, в это время происходит заживление мягких тканей и спадание послеоперационного отека.

Более подробно о подготовительном и послеоперационном периоде вы можете ознакомиться в статье: До и после синус лифтинга

Осложнения после синус-лифтинга

Осложнения после синус-лифтинга

Любые операции могут иметь осложнения. Наиболее частые для синус лифтинга:

  • развитие отсроченной гематомы,
  • отек после открытого синус-лифтинга,
  • воспаление в результате инфицирования,
  • синусит,
  • образование свища,
  • перфорация Шнейдеровой мембраны,
  • отторжение костного блока и/или имплантата.

Просто соблюдайте все врачебные предписания, и осложнения скорее всего обойдут вас стороной. К тому же у опытных врачей риск возникновения послеоперационных осложнений сводится к нулю. А, например, перфорация Шнейдеровой мембраны, в нашем Центре невозможно в силу использования авторского ультразвукового протокола доступа.

После операции следите за своим состоянием — высокая температура, сильное кровотечение, длительный отек — всё это симптомы осложнений закрытого синус-лифтинга.

Сейчас благодаря развитию технологий и методик обучения врачей осложнения после закрытого синус-лифтинга и имплатации — крайне редкое явление. Исключение — недобросовестный подход врача или несоблюдении его предписаний пациентом. Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы — немедленно обратитесь к врачу.

Важные вопросы о синус-лифтинге

Важные вопросы о синус-лифтинге

Любое хирургическое вмешательство порождает массу вопросов: что и когда можно делать после операции; как проходит реабилитация; на что обратить внимание; и, разумеется, масса простых бытовых вопросов — например, можно ли ходить в спортзал или летать на самолете.

Специального для этого мы подготовили развернутую рубрику, предлагающие ответы на самые часто задаваемые вопросы об операции синус лифтинг:  Важные вопросы и отзывы о синус лифтинге

Цена синус лифтинга

Цена синус лифтинга

В нашем Центре практикуется пакетная стоимость — она включает затраты от первичного обследования до проведения самой операции по синус лифтингу.

На все высокотехнологичные процедуры и имплантацию зубов цены указаны как в европейских и американских клиниках – “под ключ” с пожизненной гарантией.

Кейс #1 Открытый синус лифтинг для установки 1 или 2 имплантатов 42 000 р.
Кейс #2 Открытый синус лифтинг для установки от 3 до 5 имплантатов 46 000 р.
Кейс #3 Мягкий синус лифтинг, одномоментно с имплантацией  15 000 р.
Кейс #4 Баллонный синус лифтинг 18 000 — 26 000 р.
Кейс #5 Удаление инородного тела из гайморовой пазухи 18 000 — 24 000 р.
Кейс #6 Удаление любых новообразований гайморовой пазухи (кисты, мукоцеле, полипы и т.д.) 25 000 р.
Кейс #7 Имплантация Nobel Biocare 64 000 р.

Подробнее о ценообразовании на все виды операций по синус лифтингу можно узнать в статье «Ценообразование»

© 2007-2015 Доктор Левин — «Приватная стоматология без ошибок» Все права защищены.