Радикальная гайморотомия по Колдуэлл-Люку — эффективный хирургический метод лечения запущенных патологий гайморовых пазух. В Центре проводится с помощью щадящего ультразвукового оборудования по протоколу PiezoSurgery®, что обеспечивает минимальную травматизацию тканей, сокращает сроки восстановления и исключает риск рецидивов. Операция выполняется в медикаментозном сне 💤 абсолютно незаметно для пациента.
Суть радикальной гайморотомии
Операция предусматривает удаление новообразований, инородных тел и другого патологического содержимого из пазухи через отверстие диаметром до 15 мм, сформированное под верхней губой в проекции передней стенки синуса (над шестым зубом).
- Цель вмешательства — устранить патологические очаги из пространства синуса.
- Задачи — предупредить развитие грозных осложнений, которые могут существенно сказаться на здоровье.
Показания
Одонтогенные инфекции
Хронические риниты, синуситы, гаймориты нередко развиваются на фоне проблем с зубами. Запущенный пульпит или периодонтит верхних жевательных зубов рискует стать серьезным очагом инфекции с высокой вероятностью проникновения в гайморову пазуху. Отсутствие лечения в этом случае чревато развитием серьезнейших осложнений:
- Поражение глазных структур вплоть до полной потери зрения
- Распространения воспалительного процесса на головной мозг
- Заражение крови
Новообразования верхнечелюстных синусов
Среди причин появления в пазухах новообразований (полипов, кист и других) могут быть как внутренние патологические процессы, так и связанные с зубами. Во втором случае речь идет о проникновении в полость кист, расположенных на зубных корнях. При отсутствии оперативного вмешательства среди вероятных осложнений:
- Развитие тяжелой формы гайморита
- Разрушение челюстной кости
- Поражение глазницы с последующим ухудшением или полной утратой зрения
Инородные тела в пазухах
Попадание инородных тел в гайморову пазуху, как правило, связано с некачественно проведенными стоматологическими процедурами. Например, пломбировочного материала или обломков хирургического инструментария при обработке каналов или фрагментов корней после удаления зуба. Встречаются и провалившиеся в полость синуса зубные импланты как следствие ошибки имплантолога. Воспалительный процесс вокруг инородного тела при отсутствии хирургической помощи может привести к ряду опасных ситуаций:
- Развитие новообразований
- Патологическое разрастание слизистой пазухи
- Гнойное воспаление глазницы
- Остеомиелит верхней челюсти
- Менингит
- Сепсис
Стандарты Центра
Компьютерная диагностика в ЛОР-режиме
Диагностика патологий гайморовых пазух выполняется на компьютерном 3D-томографе Sirona Gallileos (Германия) с расширенными ЛОР настройками.
- Оценка состояния пазух носа
- Установка факта наличия/отсутствия патологического содержимого (гноя, новообразований, инородных тел)
- Определение причин, степени и локализации воспалительного процесса
Операция в медикаментозном сне
В качестве анестезии применяем седацию. Погружение в сон происходит с помощью легких снотворных препаратов ультракороткого типа действия под контролем опытного анестезиолога.
- Операция без малейшего физического и морального дискомфорта
- Полная безопасность для организма
- Быстрое и легкое пробуждение без побочных эффектов
Ультразвуковой протокол PiezoSurgery®
Проводим радикальную гайморотомию с использованием современной пьезохирургической системы NSK VarioSurg.
- Формирование доступа к пазухе и санация с помощью ультразвука
- Отсутствие риска осложнений и рецидивов
- Ускоренное восстановление после операции
ЛОР-комбайн
Для лечения совмещенных ЛОР и стоматологических патологий применяем современную модульную систему Chammed XU-7 Visual.
- Все необходимое оборудование в одной установке
- Высокая точность и качество хирургических операций
- Исключение риска врачебных ошибок
Операционный микроскоп
Оперируем под контролем микроскопа Seiler с многократным увеличением.
- Улучшение обзора на участке вмешательства
- Высокая точность манипуляций
- Сведение к нулю риска осложнений
В Центре упразднены устаревшие протоколы. Вместо пилы, молотка и долота применяем атравматичный ультразвуковой скальпель. Вместо тяжелого общего наркоза — безопасную седацию. Восстановление после операции быстрое, легкое и без осложнений.
Подготовка к хирургическому вмешательству
- Диагностическое обследование
Основным методом диагностики патологий гайморовых пазух является компьютерная 3D-томография. Позволяет точно установить причину и вид патологии, оценить состояние пазух, степень и распространенность воспалительного процесса. - Планирование
В ходе совместной работы ЧЛХ и ЛОР-врач ставят диагноз, оценивают возможные риски, составляют план лечения, разрабатывают ход будущей операции буквально по шагам. - Анализы
Требуются в случаях, когда необходимо уточнить стадию воспаления и характер новообразования. Также дополнительные исследования могут быть назначены пациентам с каридо-заболеваниями перед седацией, чтобы подобрать коктейль препаратов, вводимых одномоментно с седативными.
Этапы операции
- Анестезия
Пациенту вводятся легкие снотворные препараты, после чего он засыпает. На протяжении всей операции его состояние (пульс, кардио-показатели, сатурацию) контролирует наш опытный анестезиолог. - Операция
Доступ к пазухе в виде «окна» диаметром 10-15 мм формируется через переднюю стенку над 3-5 верхним зубом с помощью пьезоскальпеля. Специальными микроинструментами и ультразвуком из полости удаляются патологические включения, затем выполняется антисептическая обработка и в завершение накладываются швы. - Послеоперационный контроль
Анестезиолог прекращает подачу снотворных препаратов. Пациент выходит из состояния сна, затем в сопровождении ассистента направляется для контроля качества оперативного вмешательства на КТ.
Восстановление после гайморотомии по Колдуэлл-Люку
Снятие швов и контрольный снимок выполняются на 10-14 день. На полное восстановление тканей после радикальной гайморотомии требуется 1-2 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Без госпитализации
Современное техническое оснащение Центра позволяет нам проводить радикальную гайморотомию в рамках одного дня без госпитализации, которая обязательна в государственных медучреждениях.
Малотравматичный протокол PiezoSurgery® в сочетании с седацией минимизируют риск последствий и осложнений после вмешательства, обеспечивают быструю реабилитацию, не требующую постоянного врачебного контроля.
Уже через пол часа после операции человек может ехать домой. Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями предусмотрена комфортная палата дневного стационара, где они на 2-3 часа после пробуждения остаются под наблюдением врача.
Ускоренная реабилитация
Несмотря на то, что операция проводится по щадящему протоколу PiezoSurgery®, все же предусматривает достаточно объемное вмешательство. Поэтому в первую неделю могут беспокоить болевые ощущения, отечность, гематомы.
Нашим Центром разработана уникальная программа ускоренного восстановления после хирургических вмешательств. Особенно она актуальна для пациентов, которые в силу занятости не могут себе позволить остаться на несколько дней дома, пока не сойдут отек и гематомы.
Курс ускоренной реабилитации позволяет устранить неприятные симптомы за 1-2 дня и включает:
- Микротоковая терапия
Воздействие микротоками запускает естественные процессы регенерации клеток, предотвращает появление отеков, снимает микроспазмы. - PRP-терапия (плазмотерапия)
Инъекции обогащенной тромбоцитами аутоплазмы крови пациента ускоряют заживление, снимают воспаление. - Биостимуляция кожи лица
Лимфодренажные инъекции на основе витаминов, микроэлементов, нуклеотидов и пептидов стимулируют ток лимфы и крови, снимают отечность, устраняют гематомы.
Лекарства на дом
После радикальной гайморотомии, как правило, назначается курс антибиотиков и противовоспалительных средств. Дополнительно рекомендуется принимать антигистаминные препараты и анальгетики при выраженном болевом синдроме. Для нормализации носового дыхания применяются сосудосуживающие капли.
Все необходимые лекарства наши пациенты получают бесплатно от врача. Это позволяет нам быть уверенными, что Вы будете принимать качественные препараты, а не менее эффективные аналоги или, что гораздо хуже, контрафактные подделки, которых предостаточно в аптеках.
Медикаментозный набор, помимо лекарственных средств, включает информационную брошюру с подробными рекомендациями относительно схемы приема и дозировок препаратов, а также номерами телефонов круглосуточной службы поддержки Центра.
Альтернативные протоколы операции
В зависимости от сложности клинического случая наряду с радикальной в Центре применяются следующие виды гайморотомии:
- Эндоназальный протокол
Самый простой вариант, без рассечения тканей и наложения швов. Подходит для легких случаев, когда удалить содержимое пазухи и снять воспаление представляется возможным через носовой проход с помощью эндоскопического оборудования. - Микрогайморотомия
Микрохирургический протокол, показан в случаях средней сложности. Доступ к пазухе осуществляется через маленькое отверстие (диаметром до 5 мм) под верхней губой над четвертым-пятым зубом. - Трансальвеолярный протокол
Применяется при одонтогенных инфекциях пазух носа, когда зуб, ставший причиной патологии, подлежит удалению. Санация полости синуса выполняется через лунку удаленного зуба (не позднее, чем на 9 день).
Подробнее о видах гайморотомии здесь: Гайморотомия — операции на гайморовых пазухах
В сравнении с другими вариантами гайморотомии радикальная самая травматичная, в то же время с ее помощью можно устранить абсолютно любые, даже самые запущенные патологии гайморовых пазух — множественные и крупные новообразования и инородные тела сложной локализации, гнойные воспалительные процессы и так далее.
Частые вопросы пациентов
