Микрогайморотомия — щадящий хирургический метод лечения патологий гайморовых пазух. Позволяет атравматично удалить множественные кисты, полипы и другие новообразования, а также инородные тела без применения радикальной хирургии. В Центре операция проводится в седации 💤 абсолютно безболезненно, без госпитализации, одним днем.
Суть микрохирургической гайморотомии
Операция предусматривает удаление из гайморовой пазухи кист, полипов и других новообразований, а также снятие воспаления через небольшое отверстие (до 5 мм), подготовленное микро инструментами под верхней губой в проекции передней стенки пазухи (над четвертым-пятым зубом).
Цель операции
Микрогайморотомия применяется при совмещенных стоматологических и ЛОР инфекциях, наличии новообразований и постороннего содержимого в пазухах.
Лечение одонтогенных инфекций
В ряде случаев непроходящий ринит, синусит или гайморит является следствием проблем стоматологического характера. Близкая локализация жевательных зубов к верхнечелюстным синусам способствует проникновению в их внутренние структуры инфекций, развивающихся на зубных корнях. Отсутствие лечения может спровоцировать не только серьезный воспалительный процесс в прилегающих тканях, но и стать причиной опасных для жизни состояний:
- Поражение глазницы вплоть до полной утраты зрения
- Развитие менингита, энцефалита
- Сепсис
Удаление новообразований
Опухолевые образования развиваются в пазухе как из-за хронического воспаления внутри самой пазухи, так и прорастают в ее полость от корней верхних зубов. Увеличиваясь в размерах, могут заполнять все пространство синуса вплоть до перекрытия носового дыхания. Также не исключены другие осложнения:
- Развитие гнойного гайморита
- Разрушение челюстной кости
- Сдавливание окологлазных структур
Извлечение инородных тел
Инородные тела, в частности, композитные материалы, сломанный инструментарий для обработки каналов или осколки зубных корней, могут попасть в пазуху после неудачного стоматологического лечения или удаления зубов. Также встречаются случаи, когда вследствие ошибки врача при имплантации верхних жевательных зубов в полость синуса проваливается имплантат. Со временем вокруг инородного тела развивается воспаление, которое рискует усугубиться присоединением грибковой инфекции, а также развитием ряда осложнений:
- Появление новообразований
- Гипертрофия слизистой синуса
- Флегмона глазницы
- Остеомиелит верхней челюсти
- Менингит
- Сепсис
История нашей юной пациентки: Шесть лет с «грибами» в пазухе 🤦♀
Стандарты Центра
Компьютерная диагностика в ЛОР-режиме
Центр оснащен современным компьютерным 3D-томографом Sirona Gallileos (Германия) с расширенными ЛОР настройками.
- Оценка состояния верхнечелюстных синусов
- Выявление патологического содержимого (гноя, опухолевых образований, инородных тел)
- Определение масштабов инфекционного процесса
Ультразвуковой протокол PiezoSurgery®
Любые виды операций проводим с помощью пьезохирургической системы NSK VarioSurg.
- Бесконтактная бескровная санация пазух ультразвуком
- Отсутствие осложнений
- Ускоренная реабилитация
ЛОР-комбайн
При лечении совмещенных ЛОР и стоматологических патологий применяем современную модульную систему эндоскопической визуализации Chammed XU-7 Visual.
- Высокая точность и качество микрохирургических операций
- Визуализация закрытой оперируемой зоны на экране в режиме реального времени
- Исключение риска врачебных ошибок
Операционный микроскоп
Для повышения точности манипуляций используем операционный микроскоп Seiler с многократным увеличением.
- Улучшение обзора оперируемой зоны в несколько раз
- Высокое качество обработки пазух
- Минимизация риска осложнений
Операция в медикаментозном сне
Проводим ЛОР-операции в седации. Погружение в сон происходит с помощью легких снотворных препаратов под контролем опытного анестезиолога.
- Операция без каких-либо неприятных ощущений и страха
- Отсутствие вредного влияния на организм
- Быстрое и легкое пробуждение без побочных эффектов
Подготовка к хирургическому вмешательству
- Диагностическое обследование
На сегодня самым достоверным методом диагностики патологий придаточных пазух носа патологий является 3D-томография. Позволяет с высокой точностью оценить здоровье слизистой пазух, наличие патологического содержимого, локализацию и стадию воспаления. - Планирование
Челюстно-лицевой хирург в координации с отоларингологом на основании диагностических данных ставит диагноз, определяет причину заболевания, подбирает тактику лечения, оценивает возможные риски. - Анализы
Лабораторные исследования могут потребоваться при необходимости уточнения стадии воспаления и характера новообразования. Дополнительные анализы и консультации узкопрофильных специалистов назначаются перед проведением седации пациентам преклонного возраста, а также имеющим серьезные хронические заболевания.
Этапы операции
- Анестезия
Анестезиолог с помощью снотворных препаратов погружает пациента в состояние сна и находится рядом с ним для контроля состояния до окончания операции. - Операция
В передней стенке пазухи со стороны ротовой полости подготавливается маленькое отверстие, через которое вводятся хирургические микро инструменты для удаления патологических включений. В завершение полость промывается антисептическими растворами. Накладываются швы. - Послеоперационный контроль
Сразу после операции делается КТ для контроля качества проведенных действий.
Восстановление после микрогайморотомии
Восстановление тканей после микрогайморотомии в среднем занимает до 1 месяца. Так как операция проводится с использованием атравматичного ультразвукового оборудования, единственные неприятные симптомы, которые могут беспокоить в первые дни — это припухлость щеки со стороны вмешательства и незначительная болезненность. Через 1-2 недели снимаются швы, а также делается повторный снимок для контроля процесса заживления.
Без госпитализации
Обычно в рядовых поликлиниках гайморотомия проводится в стационаре с минимум трехдневной госпитализацией. Мы ценим личное время наших пациентов, поэтому ставим в приоритет предоставление качественной медицинской помощи в максимально сжатые сроки с привлечением современных хирургических протоколов и высокотехнологичного оборудования. Это позволяет нам проводить даже сложнейшие операции одним днем без госпитализации, без рисков и осложнений.
- Лечение проводят высококвалифицированные ЧЛХ с ЛОР подготовкой и внушительным опытом работы.
- Атравматичный ультразвуковой протокол PiezoSurgery® обеспечивает минимальную травматизацию тканей, что существенно сокращает сроки реабилитации.
- Медикаментозный сон в качестве анестезии позволяет исключить эмоциональное перенапряжение и выработку на его фоне гормона стресса, который замедляет процесс заживления тканей. Пьезохирургия в сочетании с седацией сокращают период восстановления практически в 3 раза.
- Для пациентов с заболеваниями сердца и гипертонией в Центре предусмотрена комфортная палата, где они могут после операции отдохнуть 2-3 часа под присмотром медперсонала.
Ускоренная реабилитация
Несмотря на то, что микрогайморотомия по протоколу PiezoSurgery® проходит в щадящем режиме, все же предусматривает, хоть и минимальную, травматизацию тканей, а значит после нее возможен естественный ответ организма в виде болевых ощущений и отека. Чтобы побыстрее избавить Вас от неприятных последствий, нашим Центром разработана не имеющая аналогов программа ускоренной реабилитации. Проводится сразу после оперативного вмешательства, позволяет устранить симптоматику за 1-2 дня. Комплекс включает:
- Микротоковая терапия
Воздействие микротоковым импульсом активизирует регенерацию тканей, снимает микроспазмы, предотвращает развитие отечности. - PRP-терапия (плазмотерапия)
Инъекции аутоплазмы крови пациента с повышенной концентрацией тромбоцитов ускоряют заживление, снимают воспаление. - Биостимуляция кожи лица
Инъекции на основе витаминов, микроэлементов, нуклеотидов и пептидов улучшают ток лимфы и крови, способствуют рассасыванию отеков, гематом.
Лекарства на дом
После микрогайморотомии в зависимости от клинической картины наш врач может назначить противовоспалительные, антигистаминные, анальгезирующие средства, антибиотики и спреи для носа. Для того чтобы Вам не пришлось после операции ходить по аптекам в поисках необходимых препаратов, мы каждому пациенту выдаем индивидуально подобранный набор медикаментов. Для нас это гарантия того, что Вы будете принимать именно те лекарства, которые выписал врач, а не менее эффективные аналоги или, что гораздо хуже, некачественные контрафактные подделки.
Просим внимательно ознакомиться с рекомендациями относительно графика приема и дозировок препаратов, правилами поведения в послеоперационном периоде. Если Вас что-то беспокоит или возникли дополнительные вопросы — звоните в любое время суток. Номера телефонов круглосуточной службы поддержки Центра указаны в Инструкции.
Альтернативные протоколы операции
- Эндоназальный протокол
Атравматичный метод, без рассечения тканей и наложения швов. Применяется в легких случаях, при небольших новообразованиях и слабо выраженном воспалении. Предусматривает санацию пазухи через носовой проход с использованием эндоскопического оборудования. - Радикальная гайморотомия
Травматичный метод. Проводится в запущенных случаях, если выявлены инородные тела труднодоступной локализации или сильно разросшиеся новообразования на фоне запущенного воспаления. Для доступа к синусу со стороны ротовой полости хирургически формируется отверстие диаметром до 1,5 см. - Трансальвеолярный протокол
Применяется, когда причиной патологии пазухи стала одонтогенная инфекция, и причинный зуб подлежит удалению. Проводится одномоментно с экстракцией или не позднее, чем на 9 день после нее. Санация пазухи выполняется через лунку удаленного зуба.
Подробнее о видах гайморотомии здесь: Гайморотомия — операции на гайморовых пазухах
Частые вопросы пациентов
