Био синус-лифтинг

Био синус лифтинг — это одно из маркетинговых названий классической операции синус лифтинга, которое помогает тревожным пациентам принять решение о необходимости операции, а также чрезвычайно хорошо воспринимается пациентами с чувствительностью к приставке «BIO».

Уже более 10 лет протокол проведения операции во всех специализированных учреждениях только ультразвуковой и хирурги, также, как и всегда, рассчитывают на объединение синус лифтинга и имплантации в одну операцию, так как это экономит всем до 6 месяцев.

В зависимости от бизнес-схемы и бюджета клиники закупочная часть разная: если собственники клиники находятся в эконом-режиме , то для «био» синус лифтинга используются только бюджетные синтетические заменители костных материалов, если нет, то дорогие стимуляторы роста костной ткани.

Ниже подробно изложена общая информация о проведении операции синус лифтинга.

Сейчас уже 21 век и существует множество методик и оперативных вмешательств, направленных на коррекцию зубного ряда в случае выпадения зубов, травматических повреждений челюсти, воспалительных процессов любой тяжести и других патологических состояний. Одной из самых распространенных манипуляций в хирургической стоматологии остается имплантация зубов, которая позволяет решить большинство проблем, связанных с потерей зуба любого происхождения и локализации. Однако подобное вмешательство возможно только в том случае, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани челюсти.

Дефицит костной ткани — решаемая проблема

Атрофические явления костной ткани в месте, где длительно отсутствует зуб, встречаются у каждого второго пациента, желающего восстановить физиологию зубного ряда. Причинами дефицита кости являются:

  • Снижение или полное прекращение нагрузки на участок, где отсутствует зуб;
  • Воспалительные процессы в полости рта, которые распространяются на костную ткань;
  • Врожденные особенности строения челюстей;
  • Возрастная инволюция тканей;
  • Наследственные патологические процессы в челюсти;
  • Длительное прогрессирование зубных кист (отграниченное воспаление).

Атрофические явления костной ткани

Длительное игнорирование проблемы дефицита костной ткани заканчивается нарушением расположения соседних здоровых зубов, деформациями лица и другими неприятностями. Восполнение недостатка костных клеток рекомендуется проводить сразу же после обнаружения проблемы.

Современная стоматология предлагает несколько эффективных способов коррекции дефицита костной ткани. Выбор методики зависит от многих параметров, в частности от расположения проблемы. Большая часть операций предполагают восстановление кости в любом месте, и только одна проводится исключительно на верхней челюсти в области жевательных зубов.

Синус лифтинг — это костная пластика , проводящаяся только на верхней челюсти, проводится для качественной постановки имплантатов в жевательные группы зубов.

Когда требуется синус лифтинг?

Данное оперативное вмешательство, подразумевает приподнимание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи с последующим наполнением пространства костным трансплантатом. Показанием для проведения такой манипуляции является истончение костной ткани (двухстороннее) в месте локализации дна гайморовой пазухи. Синус лифтинг позволяет избежать следующих неприятных ситуаций:

  • Спонтанные переломы верхней челюсти при запущенной атрофии;
  • Проникновение инфекционного процесса в гайморову пазуху с развитием гайморита (как острого, так и хронического);
  • Деформации челюсти, не позволяющие провести адекватную имплантацию зубов.

Методика синус лифтинга и имплантации

Правильное выполнение синус лифтинга способствует полноценному восстановлению утраченных зубов уже через полгода после операции. Операцию должны проводить только квалифицированные и опытные челюстно-лицевые хирурги в сотрудничестве с ЛОР хирургами, так как существует риск повреждения гайморовой пазухи.

Общие сведения о синус лифтинге

Дефицит костной ткани под гайморовой пазухой бывает разной степени выраженности. Именно запущенность атрофических явлений помогает врачу определиться с методикой синус лифтинга. В современной стоматологии выделяют два основных способа увеличения объема костной ткани в области верхних жевательных зубов.

Открытая методика

Процедура открытого синус лифтинга проводится при выраженном недостатке костного массива и является достаточно травматичной. По возможности стоматологи стараются ее избегать, но в некоторых случаях только такая манипуляция позволяет устранить проблему дефицита костной ткани.

Открытый синус лифтинг

Методика проведения открытого синус лифтинга:

  1. Создается оперативный доступ к необходимому участку путем рассечения верхней десны с наружной стороны.
  2. Слизистая оболочка гайморовой пазухи аккуратно отделяется от кости и приподнимается (важно не повредить ее целостность).
  3. Устанавливается специальная защитная мембрана, которая будет удерживать слизистую оболочку, создавая пространство для выполнения пластики.
  4. Образовавшаяся полость заполняется костнопластическим материалом (выбор производится в индивидуальном порядке и зависит, в основном, от финансовых возможностей пациента и оснащения клиники, в нашей клинике используются только стимуляторы роста кости, без синтетических имитаций).
  5. Место, послужившее доступом к гайморовой пазухи, закрывается специальной мембраной, которая выполняет роль фиксатора и защитника.
  6. Слизистая оболочка наглухо зашивается.

Как правило, требуется около полугода, чтобы костнопластический материал прижился и мог использоваться для вживления имплантатов. В редких случаях искусственные корни устанавливают в процессе открытого синус лифтинга, а затем через несколько месяцев приступают к фиксации коронок.

Закрытая методика

Манипуляция такого синус лифтинга выполняется при дефиците костной ткани примерно 3-4 мм и не более. Она является гораздо менее травматичной, чем открытая методика. Доступ к гайморовой пазухе, в данном случае, осуществляется через отверстие для будущей установки имплантата. Кроме того, что синус лифтинг закрытого типа имеет меньше рисков, он также позволяет сразу же фиксировать зубной имплантат и сократить общее время лечения.

Ниже находится схема проведения синус лифтинга, проводимого до появления ультразвуковых комплексов для хирургии. На сегодняшний день фрезы используются в экстремальных случаях, обычно достаточно ультразвука.

Закрытый синус лифтинг

Несмотря на кажущуюся идеальность и простоту такой методики в ней, как и в открытом способе, кроется несколько вероятных осложнений, обусловленных неопытностью врача. Повредить слизистую оболочку гайморовой пазухи очень легко, а последствия такой ошибки будут плачевными. Поэтому даже простую на первый взгляд манипуляцию закрытого синус лифтинга должен выполнять стоматолог высшей квалификации.

Трансплантаты, костные материалы и стимуляторы роста кости при синус лифтинге

!Важно: Костнопластический материал может быть представлен несколькими основными вариантами в зависимости от профиля клиники:

  • Аутотрансплантат — собственная костная ткань пациента, забираемая из пригодных для этого участков. (В нашей клинике мы так не делаем уже много лет, так как высокий травматизм в области забора костного блока ставит под сомнение целесообразность подобной методики);
  • Аллотрансплантат (лет двадцать назад и во время Перестройки в экспериментальных целях часто использовалась человеческая костная ткань, чаще всего забранная у трупа и прошедшая ряд модификаций, сейчас у хирургов это вызывает лишь смутные воспоминания и улыбку);
  • Ксенотрансплантат (костный матрикс, промышленным способом лишенный органики трикальцийфосфат, извлеченный из бычьей кости, тщательно обработанный и полностью безопасный, фото ниже);
  • Аллоплант (специальный синтетический материал, обычно лабораторные аналоги, внешне и рентгенологически заменяющие имитирующие кость. Очень востребованы при высоком курсе валюты в силу своей дешевизны. В нашей клинике давно не используется).

Синтетический материал Аллоплант

Как показывает практика, при правильном проведении операции успешное приживление характерно для всех видов трансплантатов, кроме синтетических,  Противопоказаний для дополнительной операции по забору костнопластического материала существует очень много, а использование морфогенетических протеинов не всем по карману, синтетические заменители кости тоже могут быть использованы, но срок службы имитаций и заменителей непредсказуем в отличие от надежной собственной выращенной кости. 

Что же такое БИО синус лифтинг?

Это синус лифтинг с приставкой БИО. Синус лифтинг с каждым годом все больше модернизируется за счет новых материалов, используемых для выращивания новой кости. Пока врачи не могут усовершенствовать методику выполнения оперативного вмешательства, которая проводится по специальному и единственному ультразвуковому алгоритму, но могут модернизировать костные трансплантаты, повышая их безопасность. БИО синус лифтинг подразумевает использование лучших материалов естественного происхождения. По сути — это любой вид синус лифтинга, проводимый с минимальным воздействием на организм и без синтетических костных материалов.

Био синус лифтинг

!Важно: Во всем мире термином био синус лифтинг принято обозначать не сам протокол операции, так как он у всех одинаковый и  ультразвуковой, а тип костного стимулятора регенерации кости, не синтетического, а также необходимость использования PRF, PRP, aPRF для создания имитации сформированного сгустка фибрина, получаемого из венозной крови самого пациента.

Методика выполнения процедуры:

  1. Перед началом операции у пациента берут кровь из вены и обрабатывают ее в специальном оборудовании, выделяя специфические элементы, способствующие регенерации. После выделения активных клеток из крови происходит их концентрирование в препарате.
  2. Производится доступ к слизистой оболочке гайморовой пазухи. Она приподнимается для того, чтобы образовалось пространство.
  3. В появившуюся полость устанавливают костный трансплантат. Туда же добавляют концентрированный препарат, сделанный из крови, предварительно взятый у пациента.
  4. После заполнения пространства костнопластическим материалом сразу проводится установка имплантата.

!Важно: Технология PRF хорошая, проверенная технология. Разницы никакой, так как плазма, обогащенная тромбоцитами и обогащенной тромбоцитами плазмы с факторами роста, давно используется в профильных клиниках в любых отделениях, начиная от имплантологии, спортивной травмы и заканчивая ожоговыми центрами. Важно лишь то, есть ли показания для данного протокола, это не обязательная часть лечения, требующая конкретных показаний.

Натуральный, взятый у пациента трансплантат могут заменить материалы, созданные по специфической методике обработки. Они называются Bio-Oss и производятся из натуральных костей крупного рогатого скота. Повышенная безопасность и совместимость с тканями пациента обусловлены модернизированными методами обработки материала.

Характеристики Bio-Oss

Высокое качество данного костнопластического материала достигается путем длительных обработок. Основные моменты, касающиеся Bio-Oss:

  • Обработка взятого у животных материала подразумевает полное удаление органических компонентов, в результате чего остается только минеральная основа кости с микрокапиллярной сетью.
  • Структура трансплантата, состоящая из мелких кристаллов, схожа со здоровыми тканями челюсти человека, а потому приживление происходит качественно и быстро.
  • Поверхность костнопластического материала имеет множество свободного пространства (за счет промежутков между кристаллами), а потому в нем быстро происходит образование сосудистой сети.
  • Шероховатая поверхность трансплантата является отличной основой для регенерации новых костных клеток (также образуется очень прочное соединение внедренного материала, имплантата и натуральной костной ткани).
  • Трансплантат длительно служит платформой для наращивания новой костной ткани и препятствует резорбции установленного искусственного корня.
  • Структура костнопластического материала позволяет ему активно участвовать в восстановлении естественной ткани челюсти (другие синтетические и натуральные материалы постепенно рассасываются).

Костный материал для создания Bio-Oss

Каждая партия костного материала для создания Bio-Oss тщательно отбирается, что гарантирует безопасность будущих трансплантатов. На всех этапах создания костнопластического материала производится тщательный, документированный контроль качества различными независимыми лабораториями и организациями.

Преимущества БИО синус лифтинга

БИО синус лифтинг имеет множество достоинств, определяющих его популярность в современных стоматологических клиниках. К ним относятся:

  • Использование максимально безопасного и быстро приживляемого материала;
  • Отсутствие риска отторжения трансплантата после оперативного вмешательства;
  • Отсутствие воспалительных процессов в прооперированном участке;
  • Болевой синдром имеет низкую интенсивность или отсутствует вообще;
  • Одномоментное проведение имплантации (снижение травматизма и длительности лечения).

Выполнение БИО синус лифтинга дает возможность пациентам гораздо быстрее почувствовать все прелесть жизни с установленными несъемными коронками, максимально естественно заменяющими зубы.

Подготовка к проведению операции

Синус лифтинг проводится только после тщательного обследования пациента. В процессе диагностики врач отдает предпочтение тому или иному методу выполнения манипуляции, основываясь на данных рентгенологического исследования: структуре кости, плотности, общем объеме, размещении корней ближайших зубов.

Препарат Bio gide

Также комплексное обследование пациента проводится для исключения противопоказаний к синус лифтингу, к которым относятся:

  • Хронические и острые воспалительные процессы носоглотки (гаймориты, синуситы, тонзиллиты и так далее);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Коагулопатии врожденного и приобретенного характера;
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (явления сердечной недостаточности);
  • Любые хронические патологии в стадии декомпенсации;
  • Активные психические расстройства.

В каждом индивидуальном случае врач взвешивает пользу от операции и возможные риски, после чего принимает решение о ее проведении или о поиске альтернативных методов лечения.

Восстановительный период

После проведения БИО синус лифтинга, несмотря на большой перечень достоинств такой манипуляции, пациент должен выполнять ряд рекомендаций. При несоблюдении правил в периоде реабилитации возникает риск развития осложнений вне зависимости от безопасности трансплантатов и опыта стоматолога.

На приеме у стоматолога

Основные рекомендации после синус лифтинга:

  • В первые сутки после манипуляции запрещается купаться в горячей ванне или париться в бане, а также пить горячительные напитки.
  • На некоторое время исключаются физические нагрузки (в среднем на одну-две недели).
  • Каждый 3-4 часа после операции на щеку в области раны прикладывается холод, способствующий спаданию отека.
  • Врач назначает курс антибактериальной терапии, дополнительно рекомендуется заживляющую мазь, анальгетики и дезинфицирующий раствор для полоскания. Пациент должен четко придерживаться лекарственных назначений.
  • Для чистки зубов используется новая мягкая зубная щетка (на 2-й день послеоперационного периода). Ею следует пользоваться около двух недель, после чего можно переходить на обычную чистку. Первые дни после операции для очищения раневой поверхности используются ватные тампоны, смоченные в антисептическом растворе.
  • Необходимо 7 дней проводить полоскания антисептическим раствором после каждого приема пищи.

Пациент в течение реабилитационного периода должен внимательно оценивать собственное состояние на предмет развития осложнений. При появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно идти к стоматологу и определять их происхождение.

Возможные осложнения

Синус лифтинг по методике БИО все равно является оперативным вмешательством в физиологию организма. Любая хирургическая манипуляция может сопровождаться рядом осложнений.

Девушка с больным зубом

Чаще всего возникают следующие неприятные последствия:

  • Прободение слизистой оболочки гайморовой пазухи с последующим попаданием трансплантата внутрь и развитием воспалительного процесса;
  • Кровотечение, обусловленное проблемами в системе свертывания крови;
  • Инфицирование прооперированного участка из-за плохого соблюдения гигиены полости рта или отказа от приема антибиотиков;
  • Разрыв специальной защитной мембраны из-за неправильного ухода или пережевывания твердой пищи.

БИО синус лифтинг позволяет избежать риска отторжения имплантата, так как применяемые материалы быстро и плотно вживляются в натуральную кость верхней челюсти.