Синехии полости носа — это патологические сращения стенок носовых ходов, которые имеют врожденный или приобретенный характер. Могут значительно сужать либо полностью перекрывать пути, через которые вдыхаемый воздух поступает в организм. В этом случае необходимо оперативное лечение. В нашем Центре подобные операции проводятся квалифицированным ЛОР-хирургом с большим опытом работы. Для полного устранения дискомфортных ощущений пациент погружается в контролируемый медикаментозный сон 💤. Помещение в стационар после проведения операции не требуется.
Причины образования синехий в носу
В носовых полостях чаще всего выявляются приобретенные соединительнотканные синехии. Они представляют собой мягкие неразрывные перемычки, покрытые слизистой оболочкой. Основная причина таких сращений — непосредственное длительное соприкосновение воспаленных слизистых оболочек, между которыми в норме имеется просвет.
К развитию такого состояния могут приводить множественные факторы:
- инфекционные заболевания, в которые вовлекаются слизистые оболочки носа;
- хирургическое лечение последствий аллергического или вазомоторного ринита;
- удаление полипов и других внутренних новообразований носа;
- проведение повторных оперативных вмешательств после развития осложнений;
- ожоги носовой полости, химической или термической природы;
- удаление крупных инородных тел с повреждением слизистых оболочек;
- травмы носа с последующим формированием рубцовых изменений тканей.
Для устранения синехий необходима операция, но сначала нужно достоверно установить их наличие и локализацию.
Хирургические вмешательства в полости носа мы проводим в безопасном для здоровья состоянии седации. Всю операцию пациент находится в приятной легкой дреме и совершенно ничего не чувствует. После «пробуждения» нет никаких побочных явлений, присущих наркозу. Сознание остается ясным, а самочувствие — хорошим, как после здорового крепкого сна.
Симптомы и диагностика
Особенности клинической картины при образовании синехий определяются степенью закупорки носовых воздухоносных путей. Небольшие спайки, которые не мешают человеку дышать, формируются бессимптомно. Обнаруживаются, как правило, случайно, например во время осмотра ЛОР-врачом, который проводится по другому поводу.
На образование синехий, перекрывающих носовые ходы, могут указывать симптомы:
- нарушается или становится невозможным дыхание через нос на пораженной стороне;
- ухудшается или полностью исчезает обоняние;
- заложенность носа не снимается лекарственными препаратами;
- на слизистых оболочках носовой полости часто образуются корочки;
- голос приобретает гнусавый оттенок.
Синехии передних отделов носа ЛОР-врач выявляет во время обычного визуального осмотра. Для проверки проходимости глубоких полостей применяется метод эндоскопии. Максимально полную и подробную информацию о состоянии всех структур носа и верхнечелюстных пазух предоставляет компьютерная томография. Это исследование у нас проводится на современном немецком аппарате Sirona Galileos, настроенном для работы в ЛОР-режиме.
Показания к рассечению и удалению синехий
Показанием к оперативному лечению синехий полости носа становится выраженное нарушение ими циркуляции воздуха. Это происходит при большом размере спаек, которые перекрывают носовые ходы. Пациент в такой ситуации дышит носом с большим трудом и постепенно переключается на ротовое дыхание. Но тогда поступающий в организм воздух не очищается, не согревается и не увлажняется. Это приводит к частым заболеваниям ЛОР-органов, таким как синуситы, отиты, воспаления верхних и нижних дыхательных путей.
Кроме того, при поступлении воздуха через рот ухудшается снабжение организма кислородом и нарушается отток венозной крови от головного мозга. В результате человек быстрее устает, хуже себя чувствует, у него снижается трудоспособность. В таких случаях без удаления синехий невозможно помочь пациенту нормализовать носовое дыхание и устранить причину развития перечисленных патологий.
Как проводится иссечение синехий в нашем Центре
Мы стараемся максимально устранить неприятные ощущения для пациента. Поэтому удаление спаек в полостях носа у нас проводится:
- В контролируемом состоянии седации
Если пациент испытывает страх перед проведением хирургического вмешательства или предстоит сложная операция, проводим ее в медикаментозном сне. Жизненно важные показатели работы организма в процессе операции контролирует штатный анестезиолог. Для погружения в седацию используем безопасные препараты сверхкороткого действия, которые не дают побочных постнаркозных эффектов. - Без помещения пациента в стационар
В госпитализации нет необходимости, так как мы применяем минимально травматичные методики и инструменты, не используем наркоз. После операции пациент быстро приходит в себя. У него нет спутанности сознания, отсутствуют тошнота и позывы к рвоте. Поэтому уже через 30 минут можно покинуть клинику. Наблюдение реаниматолога в течение двух-трех часов предлагаем лишь людям с сердечными и сосудистыми патологиями.
Этапы операции
- Обезболивание
Для погружения пациента в лекарственный сон препараты вводятся в кровь через катетер. Подачу контролирует инфузомат. Пациент во время операции дремлет, страха и тревоги нет, боли также не испытывает. - Рассечение синехий
Состояние организма отслеживает наш штатный анестезиолог-реаниматолог. Хирург тем временем спокойно проводит операцию. Способ иссечения синехий выбирается в соответствии с клинической картиной. - Завершение операции
После удаления спаек врач предпринимает меры для профилактики их повторного образования. Когда все манипуляции завершаются, пациент приходит в себя и через полчаса может уходить домой.
Восстановление после операции
Реабилитационный период после иссечения синехий сравнительно недолгий. В это время необходимо соблюдать рекомендации врача. В частности, нельзя в течение двух недель проводить тепловые процедуры, посещать баню, сауну. В первые семь дней необходимо также исключить активные физические нагрузки.
Наш Центр предлагает пациентам эффективный курс экспресс-восстановления, который помогает быстрее устранить последствия операции. В него входят:
- Микротоковая терапия
После обработки токами слабой частоты уменьшаются отеки, улучшаются процессы микроциркуляции в прооперированной области. - Лимфодренаж
Биостимулирующие инъекции также предотвращают отечность и ускоряют регенерацию тканей. - PRP-терапия
Введение плазмы пациента с увеличенным количеством тромбоцитов стимулирует процессы заживления.
Частые вопросы
