Синус лифтинг. В чем проблема.

Синус лифтинг. В чем проблема.
Синус лифтинг (субантральная аугментация) – это микрохирургическая технология увеличения массива костной ткани верхней челюсти в области отсутствующих боковых жевательных зубов по границе с гайморовой пазухой. Это безопасный вариант операции костной пластики проводится при недостаточном количестве кости, создавая фундамент для проведения качественной имплантации с пожизненной гарантией.

Имплантация без синус лифтинга в жевательных отделах верхней челюсти обычно не проводится. Синус лифтинг не проводится только при наличии 8-9 миллиметров высоты здоровой кости в области ранее удаленного зуба. Такие условия мы наблюдаем обычно у пациентов в молодом возрасте и при имплантации не позднее 6 месяцев после удаления зуба. Как региональное исключение, в России в некоторых клиниках практикуется имплантация без синус лифтинга (естественно, при подписании пациентом информационного согласия об ограниченной гарантийной программе).

Во время еды биомеханическая мышечная нагрузка в жевательных отделах челюстей достигает 300 кг, даже у подростка. Тонкие, либо короткие имплантаты не могут равномерно перераспределять нагрузку с коронки и со временем отторгаются в результате возникновения внутри конструкции «эффекта угловых перегрузок» и вывихивающего момента при боковых жевательных движениях.

В США и многих европейских странах запрещено устанавливать имплантаты короче 10 мм и диаметром меньше 3,5 мм в жевательных отделах челюстей (Nobel Biocare rеglаment). Также, при ширине альвеолярного отростка челюсти менее 4 мм, показано одномоментное выполнение синус лифтинга с комплексом методик увеличения ширины гребня челюсти. Таким образом уменьшается травматизм, снижается количество встреч с хирургом и проводится комбинированный комплекс синус лифтинг и костная пластика одномоментно под одним секторальным обезболивающим, что очень удобно, быстро и значительно экономит время, совмещая две операции в одну.

Синус лифтинг, увеличивая полезный костный объём, позволяет врачу использовать более устойчивые, длинные и крепкие имплантаты в боковых отделах челюсти для качественного сопротивления жевательной нагрузке в будущих зубах (коронках). Синус лифтинг проводится обязательно, когда высота кости около 8 мм.

Губчатая кость верхней челюсти сильно отличается от кости в других частях тела за счет высокой пористости. Кость с высокой пористостью в случае потери зубов рассасывается быстрее. Более того, потеря зубов приводит к рассасыванию кости за счет пневматизации пазух (увеличение воздушного объёма пазухи вниз, в направлении удаленных зубов) и ухудшению качества и без того небольшого объема костной ткани. Высокая пористость и недостаток высоты кости приводит к выраженному снижению успешности установки имплантатов на верхней челюсти. Без процедуры синус лифтинга, без коррекции кости и реконструктивных процедур невозможно обеспечить пожизненную стабильность челюстного фундамента имплантатов.

Процедура синус лифтинга во всем мире используется много лет. Неудачи в начале пути привели к совершенствованию как самой методики, так и материалов. При разработке протокола и появлении наиболее эффективных материалов, значительно повысилась эффективность и безопасность методики. Клиницист, имеющий в своем арсенале навыки и материалы для проведения данной процедуры, дает возможность оценить различия в качестве жизни пациентам с выраженной атрофией боковых отделов верхней челюсти, которые могут оценить преимущества несъёмных коронок на внутрикостных имплантатах.

В нашем Центре, в сотрудничестве с профессором Манфредом Лянгом разработан авторский, усовершенствованный протокол для проведения операции синус лифтинг, который длится не более 30 минут, за счет низкого травматизма снижает сроки восстановления и позволяет предоставлять пожизненную гарантию на проводимый кейс лечения. Данный вид операции также был адаптирован для врачей-анестезиологов при необходимости проведения операции синус лифтинг с седацией, (во сне, но без общего наркоза).

Боковые участки верхней челюсти традиционно являются наиболее сложным участком для успешной установки дентальных имплантатов в связи с дефицитом количества костной ткани в непосредственной близости от верхнечелюстной пазухи. Утрата кости в этих участках происходит, как правило, в связи с атрофией альвеолярных отростков в результате раннего удаления жевательных зубов, потери зубов в результате тяжелого течения заболеваний пародонта, сильных воспалительных процессов, травматичного удаления зубов и т.д. Качественно проведенный синус лифтинг может помочь решить все эти проблемы посредством увеличением объёма костной ткани за счет использования в ходе операции современных костнопластических материалов.

Проводя микрохирургические нетравматичные реконструкции в области дна верхнечелюстной пазухи, мы добились уровня качества, позволяющего предоставлять пожизненную гарантию на синус лифтинг при проведении дентальной имплантации на верхней челюсти.